S rostoucím počtem cestovatelů přibývá infekčních nemocí. V roce 2012 se na cesty celosvětově vydalo přes miliardu cestovatelů. Jejich počet se každoročně o 4 procenta zvyšuje. To s sebou přináší snadnější a častější šíření infekčních chorob, zejména nemocí získaných v tropických oblastech
Zájem o cestování celosvětově roste. V současných letech je podle údajů Tourism Highlights, UNWTO, evidentní nárůst turistů zejména do Asie, roste popularita zemí jako například Thajsko, Malajsie či Vietnam. Další oblíbenou destinací je Tichomoří, Blízký východ a Afrika.
„S nárůstem cestovatelů roste i riziko zavlečení infekcí do ČR. Proto nabývá na významu cestovní poradenství a očkování cestovatelů. Nezbytné je vždy individuální posouzení rizik, intervence nesmí klienta nikdy poškodit, ani finančně,“ říká Milan Trojánek z Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice na Bulovce.
Mohlo by vás zajímat
Jak vysvětluje, cestovní medicína se zabývá prevencí zdravotních obtíží souvisejících s cestováním. Cestovatel by tedy měl navštívit takovéto pracoviště a požádat o očkování, které je povinné nebo doporučené pro oblast, kam se chystá cestovat. Tropická medicína je už diagnostika a léčba nemocí v podmínkách rozvojových zemí, tropů či nemocí získaných v tropických oblastech. S tou se pak cestovatel setká v případě, kdy se některou z infekčních nemocí nakazil.
Časté jsou průjmy, horečka dengue, objevit se může i vzteklina
Zatímco proti cestovatelským průjmům nebo horečce dengue očkování není k dispozici, proti vzteklině se preventivně očkovat nechat lze. Při nakažení vzteklinou je inkubační doba 2 – 12 týdnů, ale může být i 6 let. Po propuknutí onemocnění dochází u neočkovaného člověka k úmrtí do 10 až 12 dnů, přičemž smrtnost, tedy počet zemřelým z počtu nakažených je 100%. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) dochází k 26 – 55 tisícům úmrtí ročně.Přitom právě tato infekční choroba bývá často velmi podceňována.
Častý je výskyt žluté zimnice. Ročně je evidováno 200 tisíc případů, 30 tisíc lidí na ni zemře. Z 90% se vyskytuje v subsaharské Africe. Specifická antivirotika nejsou k dispozici, smrtnost je až 50%. Na žlutou zimnici přitom existuje očkování na vyžádání.
„Až 80 % lidí se na svých cestách nakazí cestovatelským průjmem. Dalšími častými infekčními příčinami zdravotních obtíží je chřipka A i B, horečka dengue nebo dochází i k poranění zvířetem a tedy riziku přenosu vztekliny. Podceňovaná často zůstává malárie, kterou ročně onemocní 300 milionů lidí a jejíž největší riziko je v západní Africe,“ vysvětluje Milan Trojánek. Zanedbatelný ale není ani výskyt virových hepatitid, břišního tyfu, cholery, japonské encefalitidy a meningokokových infekcí.
Očkování by pro cestovatele mělo být samozřejmostí
Lidé, kteří cestují by podle Milana Trojánka měli dodržovat pravidlo očkování pro cestovatele 3R: Pravidelné očkování „Routine“, například proti tetanu, záškrtu, dávivému kašli, spalničkám, zarděnkám či příušnicím. Dále jde o vyžadované očkování „Required“, například proti žluté zimnici či meningokokovým nákazám a očkování doporučené „Recommended“ proti virové hepatitidě typu A i B, vzteklině, japonské encefalitidě, meningokokovým nákazám a břišnímu tyfu. Právě tyfem ročně onemocní 21,5 milionu lidí, z nichž 21 tisíc zemře.
K dalším onemocněním, proti nimž se lidé mohou nechat očkovat, patří chřipka, klíšťová encefalitida, poliomyelitida, tetanus, plané neštovice, pneumokoková onemocnění a rotavirové nákazy.
Infekce nehrozí jen dobrodruhům
Možnosti nákazy infekční chorobou nejsou ale vystaveni pouze cestovatelé navštěvující rizikové oblasti. S rozvojem cestování roste riziko zavlečení jakékoli infekční choroby do ČR, podíl na vyšším výskytu infekčních chorob má i stále rostoucí migrace.
V roce 2014 a v prvních měsících roku 2015 bylo podle WHO v Evropě zaznamenáno 22 000 případů spalniček, k zemím s nejvyšším výskytem patří Kyrgyzstán, Bosna a Hercegovina, Rusko ale i Itálie a Německo. Tedy státy, pro jejichž obyvatele je Českou oblíbenou turistickou destinací nebo přechodným domovem.
Zdena Kolářová
