Fungovanie zdravotníctva môže v krajine zastrešovať viacero zložiek. Okrem štátu sú to napríklad samosprávne kraje či zdravotné poisťovne. Napriek tomu v súčasnosti na Slovensku chýba zhruba 600 ambulancií všeobecných lekárov či špecialistov. Ich vznik často dotujú aj župy. Zdravotnícky denník sa na ne obrátil s otázkou, kto by mal zabezpečovať dostupnosť ambulantnej siete a ako to jednotlivé kraje robia.
Hovorkyňa Žilinského samosprávneho kraja Eva Lacová pripomína, že dostupnosť zdravotnej starostlivosti. je legislatívne riešená nariadením vlády z roku 2008 o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Nariadenie definuje verejnú minimálnu sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí poskytujú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, poskytovateľov, ktorí poskytujú ústavnú zdravotnú starostlivosť, pevnú sieť poskytovateľov a koncovú sieť poskytovateľov.
„Predmetné nariadenie je z roku 2008 a nereflektuje na súčasnú demografickú situáciu a jej vývoj. Sieťotvorba ako úloha štátu sa aktuálne nerealizuje korektne. Zdravotné poisťovne rozhodujú o zazmluvnení či nezazmluvnení poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zároveň mu stanovujú výšku finančného limitu a tým aj rozsah ordinačných hodín a zároveň na kraji pribúdajú odosielaní pacienti, pre ktorých zdravotné poisťovne hľadajú lekára, ktorý im zabezpečí poskytovanie zdravotnej starostlivosti,“ vysvetľuje Lacová.
Spolupracovať by mali všetci
Politika riešenia a zabezpečenia zdravotnej starostlivosti by podľa žilinskej župy mala byť v úzkej súčinnosti, inisterstva zdravotníctva, samosprávnych krajov, zdravotných poisťovní, vzdelávacích ustanovizní a odborných spoločností.
Lacová napríklad pripomína aj zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch a stavovských organizáciách v zdravotníctve. Ten hovorí, že minimálna sieť je usporiadanie najmenšieho možného počtu verejne dostupných poskytovateľov na území príslušného samosprávneho kraja alebo okresu v takom počte a zložení, aby sa zabezpečila efektívne dostupná, plynulá, sústavná a odborná zdravotná starostlivosť s prihliadnutím.
„Zásadný problém vidíme v tom, že legislatíva nám neumožňuje prinútiť lekára pôsobiť tam, kde registrujeme akútnu potrebu zo strany odboru zdravotníctva, preto je saturácia týchto absentujúcich lokalít veľmi zložitá. Zdravotné poisťovne nám rovnako tak zásadne nepomáhajú, lebo nie sú vytvorené podporné mechanizmy a motivačné prostriedky pre zvýhodnenie platieb pre ambulanciu lekára v odľahlých regiónoch. Preto nastáva postupné vymieranie ambulancií prioritne v odľahlých a neatraktívnych lokalitách a nastáva neregulovaná decentralizácia poskytovania zdravotnej starostlivosti a ľudia dochádzajú za zdravotnou starostlivosťou do rôznych miest, obcí alebo až regiónov,“ tvrdí hovorkyňa žilinskej župy.
Ako dodáva, župa si váži každého lekára seniora, ktorý už pred odchodom na dôchodok, systematicky spolupracuje s mladým lekárom, ktorému plánuje odovzdať svoju prax. Kraj im pri tom podľa Lacovej aktívne pomáha.
Vlastný dotačný program
Žilinký kraj má aj vlastnú zdravotnú politiku. Zaoberá sa napríklad generačnou výmenou lekárov a zároveň pripravuje lekárov pre prax v ambulantnej sfére aj poskytnutím dotačného programu na stabilizáciu lekárov a sestier, ale aj iných zdravotníckych pracovníkov. Program župa uplatňuje v zdravotníckych zariadeniach v rámci kraja a v privátnej sieti od roku 2018.
„Študentom medicíny a ostatných zdravotníckych profesií poskytujeme dotáciu za výkon praxe v našich nemocniciach. Motivačný príspevok ku mzde dostanú u nás i skúsení lekári, ktorí sa venujú zaškoľovaniu mladších kolegov, máme programy pre špecializačnú prípravu lekárov, dotačný program pre prácu na špecializovaných pracoviskách pre sestry a pôrodné asistentky a dokonca podporujeme programy celoživotného vzdelávania,“ vymenúva Lacová.
V rámci zdravotníckych zariadení v kraji je aktuálne zapojených 1 212 zdravotníckych pracovníkov v podpornom programe. Vďaka spoluorganizovaniu na veľtrhu práce v zdravotníctve, ktorý sa koná každoročne v Martine či v Olomouci, kraj predstavuje študujúcim medikom, lekárom a študentom iných zdravotníckych odborov možnosti zamestnania a informuje o výhodách pracovať v zdravotníckych zariadeniach a v kraji.
Žilinská župa ako zriaďovateľ štyroch nemocníc otvorila cez 30 ambulancií. Kraj zastrešuje aj osobnú podporu pre mladých zdravotníkov v projekte MediPeerIn.
(mhl)
