Doktory nebudou obíhat pacienti, ale jejich data. VZP testuje nový model zdravotní péče

Chronické onemocnění ledvin se do 15 let stane pátou nejčastější příčinou úmrtí. Jenže kapacity nefrologů dnes nestačí na to, aby se zvládli postarat o všechny pacienty. Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) proto přichází s pilotním projektem, díky němuž budou praktici moct konzultovat stav svých pacientů s elitními nefrology z Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM). Zároveň získají pravomoc předepisovat léky, které dosud měli v ruce jen specialisté. VZP o tom informovala v tiskové zprávě.

„V pilotním projektu, který potrvá do konce roku 2027, Všeobecná zdravotní pojišťovna otestuje zavedení takzvané integrované multidisciplinární péče o pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Praktičtí lékaři budou moci u rizikových pacientů prostřednictvím telemedicíny konzultovat léčbu s nefrology z konziliárního týmu, kteří na základě poskytnutých údajů sestaví adekvátní léčebný plán. S výsledky vyšetření tedy nebudou obíhat ordinace pacienti, ale pouze jejich data. To by mělo přispět k včasnému nastavení a zahájení léčby, což je pro zvrácení progrese onemocnění stěžejní,“ říká pověřený náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči Miroslav Jankůj.

Častější vyšetřování ledvin při prevenci

Od začátku roku mají lidé nad 50 let při preventivní prohlídce u praktika každé dva roky podstoupit vyšetření funkce ledvin. To by měli bez ohledu na věk absolvovat jednou za rok také diabetici, pacienti s vysokým krevním tlakem nebo kardiovaskulárním onemocněním. Zároveň se vyšetření stalo součástí vstupních prohlídek. Problém ale je, že s rostoucím záchytem chronických onemocnění ledvin přestanou kapacity nefrologů stačit.

Proto VZP už 1. května spustí projekt se dvěma stovkami praktiků. Ti své pacienty telemedicínsky zkonzultují s nefrology z Institutu klinické a experimentální medicíny. Pokud dojde ke zhoršení sledovaných ukazatelů nebo nemoc zachytí v pokročilejším stadiu, půjdou pacienti do nefrologické ambulance.

„Předpokládáme, že preventivní vyšetření zaměřené na zhodnocení funkce ledvin absolvuje zhruba 12 tisíc klientů VZP. Při průběžném vyhodnocování projektu, jež proběhne v červenci 2027, budeme posuzovat nejenom četnost záchytu onemocnění, ale i včasnost konzultace praktického lékaře s konziliárním týmem, nasazení léčby a rychlost převzetí pacienta do péče nefrologem v případě, že to bude žádoucí,“ doplňuje Jankůj.

Inovativní léky předepíše praktik

Praktici ovšem také dostanou do ruky nástroj, jak pacientům pomoci. Získají totiž možnost předepisovat léky, které byly doposud v rukách specialistů.

„Jedním z hlavních cílů programu je umožnění preskripce inovativní renoprotektivní terapie praktickým lékařům. Ale i poté, co budou praktičtí lékaři moci psát všechny nefroprotektivní léky bez omezení, zůstane vytvořená platforma páteří komunikace pro telemedicínskou konzultaci mezi praktickými lékaři a vytíženými odbornými lékaři, a to nejenom nefrology,“ říká přednosta Transplantačního centra a Kliniky nefrologie IKEM Ondřej Viklický.

Chronické onemocnění ledvin se často vyskytuje ve spojení s diabetem, hypertenzí a dalšími civilizačními chorobami. Jde o progresivní onemocnění spojené s řadou komplikací. Pacienti mají zvýšené riziko infarktu, mrtvice, srdečního selhání, infekcí, anémie nebo poruchy kostního metabolismu. V konečném stadiu může nemoc skončit dialýzou nebo transplantací. V tuto chvíli se očekává, že se během patnácti let stane pátou nejčastější příčinou úmrtí.