Příští rok dost možná nepřinese lékárníkům žádné zásadní změny. Ačkoliv se debatuje o zavedení výkonů, jako jsou konzultace lékového záznamu pacienta a kontrola duplicit, obsahem případné letošní dohody s plátci zřejmě nebudou. A očkování v lékárnách se vzhledem k nutným legislativním změnám nestane dost možná předmětem dohodovacího řízení ani příští rok.

Lékárníky asi s ohledem na vývoj dohodovacího řízení v jejich segmentu příští rok žádné velké změny nečekají. Vypadá to, že nakonec se bude v dohodě/nedohodě opět řešit jen výše úhrady za výdej léku na recept a digitalizace listinných receptů. A vzhledem k ekonomické situaci plátců teď není moc pravděpodobné, že by lékárny získaly touto cestou moc peněz navíc.

Poslední jednání v minulém týdnu se ale podle koordinátora segmentu Marka Hampela zabývalo i možnostmi zavedení odborných výkonů v lékárnách. „Jak v příštím roce s pohotovostní lékárenskou službou, kdy nejdříve mohou být zavedeny odborné výkony… Hlasování nebylo. Zdravotní pojišťovny nepředložily žádný návrh s odkazem na to, ze není známa výše platby za takzvaného státního pojištěnce,“ uvedl na sociální síti LinkedIn.

Duplicity by farmaceut včas odhalil

Lékárníci se přitom už delší dobu snaží o nový výkon, totiž konzultaci farmaceuta na zhodnocení lékového záznamu. A také odhalování duplicit.

„Tento výkon jsem už v minulosti opakovaně konzultoval se zdravotními pojišťovnami. Dospěli jsme k závěru, že to musí být měřitelné a ověřitelné pro kontrolu a vyčíslení hodnoty výkonu a kvantifikaci možných úspor na straně zdravotních pojišťoven. Poslední případ pacientky, která nadužívala či lépe řečeno zneužívala stovky balení hypnotik, až skončila v Bohnicích, zůstává jasným příkladem, kdy odhalení duplicit a zneužívání léčiv může farmaceut pomocí lékového záznamu pacienta zastavit. Ušetří tak zdravotním pojišťovnám značné finanční prostředky na následnou léčbu takových případů,“ sdělil Hampel Zdravotnickému deníku.

K očkování v lékárnách je třeba sdílení dokumentace

Podle něj je jasným trendem v celé Evropě, že lékárny rozšiřují svoje služby. Stačí se jen podívat do sousedního Německa. Tam plánují umožnit v lékárnách očkování proti většině chorob (s výjimkou živých vakcín) nebo třeba odebírat krev pro diagnostické účely.

U nás oproti tomu zůstává podle Hampela situace statická. Hlavní výkon v podobě výdeje léku na recept tu máme od roku 2014, a tím seznam vesměs končí. Odborná společnost i lékárnická komora se snažily o zavedení výkonu konzultace nad lékovým záznamem. V ministerské pracovní skupině pro seznam výkonů ovšem narazily. A ani letos v dohodovacím řízení pojišťovny toto téma netlačily. Podobně jako očkování v lékárnách.

„Nové výkony se mohou stát předmětem dohodovacího řízení až v příštím roce, pokud se je do konce letoška podaří schválit. V praxi tak budou možná v roce 2028 či 2029. V případě možného očkování v lékárnách farmaceutem, kde musíte novelizovat nejméně tři zákony, to zcela jistě nebude ani v příštím roce. A to nemluvím o prováděcích právních předpisech, proškolení farmaceutů, stavebních úpravách lékáren, vedení zdravotnické dokumentace, připojení do registrů infekčních nemocí atd. Bez sdílení zdravotnické dokumentace s dalšími aktéry to navíc nedává smysl,“ upozorňuje Hampel.

Mohlo by vás zajímat

Na nových výkonech se pracuje

V případě očkování je navíc podle Hampela potřeba nalézt společnou řeč jak s plátci péče, tak s ostatními poskytovateli. „Bez nalezení shody nemá podle mých zkušeností a zkušeností ze světa zavádění této služby smysl. Bude spíše kontraproduktivní,“ dodává Hampel.

Zatímco očkování proti sezónním nemocem v lékárnách je podle něj služba spíše doplňková a nese s sebou řadu výzev, vyhodnocování lékového záznamu má větší potenciál. Proto po předběžné dohodě s plátci chtějí lékárníci opět žádat o zavedení příslušných výkonů.

K tématu

„Máme některé registrační listy hotové a některé rozpracované. Jako nejpravděpodobnější se jeví výkon zhodnocení lékového záznamu farmaceutem. Od toho si společně se zdravotními pojišťovnami slibujeme odhalení duplicit až triplicit v předepisování a následném výdeji léčiv u jednoho pojištěnce. To by mělo systému uspořit finanční prostředky jednak přímo, ale hlavně nepřímo ve snížení nákladů na zbytečné hospitalizace a léčebné výdaje s tím spojené. Což lze matematicky vyčíslit a případně namodelovat dopad do systému zdravotního pojištění,“ dodává Hampel.