Aktualizováno 16. září 2026, 19:08 – Po operaci nemusí být vždy jasné, zda pacientka s rakovinou prsu potřebuje chemoterapii či ne. Nově může pomoci genomový test. Odborníci metodu představili na středeční tiskové konferenci.
V článku jsme doplnili vyjádření VZP.
U některých žen s časným karcinomem prsu nedokážou běžná vyšetření spolehlivě ukázat, zda jim chemoterapie přinese dostatečný prospěch. Právě pro tyto případy se využívá 21genový test, který analyzuje nádorovou tkáň. Podle výsledků mezinárodních studií TAILORx a RxPONDER se díky němu může chemoterapii vyhnout až 70 % pacientek.
Z nádorové tkáně zjistí více
Test sleduje aktivitu 21 genů a stanovuje takzvané Recurrence Score na škále od 0 do 100. Výsledek lékařům poskytuje další informace o riziku návratu onemocnění a především o tom, jaký přínos lze u konkrétní pacientky očekávat od chemoterapie.
Ta přitom není bez nežádoucích účinků. Kromě vypadávání vlasů může způsobovat například pokles krevního obrazu, trávicí potíže, únavu nebo poškození nervů. Smyslem testu je proto mimo jiné pomoci určit, kterým pacientkám bude chemoterapie skutečně ku prospěchu.
„Nejde však o automatickou odpověď ano, či ne. Výsledek vždy posuzujeme v souvislosti s věkem a celkovým zdravotním stavem pacientky i s dalšími charakteristikami nádoru,“ uvedla na tiskové konferenci profesorka Renata Soumarová z Onkologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK.
Testy jsou nově hrazeny bez regulačních limitů
O indikaci testu rozhoduje lékař společně s pacientkou. Genomové testy Oncotype DX a MammaPrint se již hradí z veřejného zdravotního pojištění u pacientek, které splňují odborná indikační kritéria. Dosavadní problém spočíval především ve způsobu úhrady testu Oncotype DX, který komplexní onkologická centra vykazovala v rámci své paušální úhrady a který tak podléhal regulačním limitům.
„Nově se genomové testy vykazují pod výkonem 99959, který je hrazen výkonově bez regulace s hodnotou bodu jedna koruna. Podle VZP tím odpadají dosavadní finanční a administrativní bariéry na straně poskytovatelů zdravotních služeb a indikované pacientky by měly mít k testům jednodušší přístup,“ uvedl náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči Miroslav Jankůj.
U 32 ze 49 žen chemoterapie odpadla
První česká zkušenost ukazuje, jak může test ovlivnit léčebné rozhodnutí. Všeobecná zdravotní pojišťovna sledovala 49 testovaných žen. U 32 z nich bylo možné na základě výsledku chemoterapii vynechat.
Podle české ekonomické analýzy činily průměrné náklady na chemoterapii u pacientek s časným karcinomem prsu 93 700 korun na pacientku. V analyzované populaci po využití testu Oncotype DX kleslo použití chemoterapie o 62,4 %.
Test má nyní výsledek přibližně za deset dní. Aktuálně se ale pracuje na jeho zrychlení s využitím umělé inteligence. Cílem je dostat dobu zpracování během roku na pouhých 48 hodin.
V dalším textu z tiskové konference přineseme bližší informace ke genomovému testování včetně příběhu pacientky s rakovinou prsu, která jej podstoupila.
