Cestování do center pro každou dávku nákladných léků by mohlo pro část pacientů skončit. Nová pracovní skupina na ministerstvu zdravotnictví totiž chystá rozsáhlou revizi centrové léčby. Prvním krokem se stane zanesení centrové léčby do lékového záznamu pacienta. A do půl roku mají vzniknout pravidla pro uvolnění vybraných léků do většího počtu ordinací. Novinky zazněly na 6. ročníku summitu Zdravotnického deníku Ekonomika zdravotnictví.
Téměř 40 miliard korun – tolik loni stála centrová léčba. Ta se také stala segmentem, který jako jediný pravidelně meziročně rostl dvojciferným tempem. Trend se ale nyní mění a ministerstvo zavádí mechanismy, které růst brzdí.
Jenže dnes tři čtvrtiny nově vstupujících léků spadnou právě to této kategorie nesoucí označení S. V ní už tak jsou tři stovky molekul – a žádné neodcházejí. Na stole proto leží otázka, jak celý problém systémově uchopit. A na tu se teď snaží najít odpověď nová pracovní skupina na ministerstvu zdravotnictví.
„Poradní sbor pro lékovou politiku má pod sebou podskupinu, která se věnuje centrové péči. Nechtěli jsme izolované ostrůvky, které spolu nebudou komunikovat. Proto jsme všechny podskupiny začlenili pod jednu, abychom se pak mohli o výstupech bavit,“ načrtává vrchní ředitelka sekce zdravotnických technologií na ministerstvu zdravotnictví Markéta Foldyna Hellová.
Změny na základě dat
Ve skupině mají vedle ministerstva a lékového ústavu zastoupení také pacientské organizace, průmysl a pochopitelně zdravotní pojišťovny.
„Pokud chceme změnu v centrové péči, nemůže se to udělat tak, že někdo přijde s jedním nápadem a buch do stolu, takhle to bude. Návrhy se mají zakládat na datovém podkladu a izolaci realizovatelných úkolů. Termínovali jsme si také, do kdy k tomu mají strany podněty, co s centrovou péčí, předložit. V tuto chvíli zpracováváme podklady,“ popisuje Foldyna Hellová.
V lékovém záznamu dnes centrové léky chybí
Během tří týdnů by pak měla skupina prodiskutovat, co dál. Jedním z prvních hmatatelných výstupů by ale podle šéfky sekce měla být úprava lékového záznamu pacienta. Dnes v něm totiž centrové léky scházejí.
„To je zásadní věc. Když se bavíme například o zásilkovém výdeji léčiv nebo posouvání některých léčivých přípravků blíže pacientovi, je potřeba, aby měl koordinační roli někdo, kdo skutečně ví, co pacient reálně bere za léky, a to včetně centrové léčby,“ podtrhává Foldyna Hellová.
Byť tato změna nebude hotová za měsíc, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Tomáš Boráň s ní počítá a mělo by k ní dojít v krátkém časovém horizontu.
Budget půjde za pacientem
Skupina bude řešit také kritéria pro posuzování jednotlivých skupin léčivých přípravků s tím, že bude hledat spojující znaky pro možnost uvolnění do širší preskripce. Ta by měla být na stole během půl roku.
Pokud ovšem dojde u některých léků k rozvolnění, měl by ruku v ruce s tím jít i budget. Ten tak má následovat pacienta.
„To všechno je třeba realizovat s ohledem na dostupnost finančních prostředků ve zdravotním systému. Nemůžeme o tom tedy rozhodovat izolovaně na ministerstvu, ale potřebujeme k tomu otevřený dialog se zdravotními pojišťovnami a průmyslem. U léků s označením S se někdy nebavíme o malých finančních prostředcích, proto to nelze udělat snadno od stolu,“ poukazuje Foldyna Hellová, podle níž je potřeba případnou decentralizaci vybrané léčby projednat také s pacientskými organizacemi.
Poděkování za podporu summitu patří zdravotním pojišťovnám VZP, ZPMV a ČPZP, společnostem AKESO, Roche, Sanofi, Novartis, MSD, Zentiva, Medicalc, AbbVie, Takeda, Sprinx Pharma, Tiscali Media a Asociaci soukromých poskytovatelů zdravotních služeb.
