Kamenné pobočky Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) čeká největší proměna za posledních dvacet let. Pojišťovna uzavře 53 klientských pracovišť, která ovšem odbavovala pouhých 6 % celkových požadavků. Lidé o osobní kontakt nepřijdou – dojezdová vzdálenost k nejbližší pobočce zůstane do 30 minut autem. Zbývajících 129 poboček navíc projde výraznou profesionalizací: zaměstnanci se přesunou do nových rolí koordinátorů péče a poradců, pojišťovna navíc zavádí možnost on-line návštěv.

„Naše pobočková síť už 20 let neprošla žádnou obměnou. Teď jsme na základě dat vyhodnotili, že uzavřeme činnost klientských pracovišť, která jsou otevřena jen třeba dva dny v týdnu nebo několik hodin denně a mají zpravidla jenom jednoho zaměstnance. Na těchto pracovištích, je jich zhruba pět desítek, se stejně odbavuje pouze 6 % požadavků našich klientů,“ uvedl po pondělním zasedání správní rady ředitel VZP Ivan Duškov.

Takovým extrémním příkladem je pobočka, kterou za půl roku navštívilo 23 lidí. Tedy zhruba jeden týdně.

Na pobočce pomůžou najít lékaře

Zaměstnance z 53 zrušených pracovišť pojišťovna neplánuje propustit, ale převést na některé ze 129 zbylých poboček. Ty by oproti tomu měly začít nabízet nové služby. Například pojištěncům pomohou s hledáním lékaře. Novinkou se stane také koordinátor péče, který má pacientům asistovat při nemoci. Kamenné pobočky navíc začnou poskytovat odborné poradentství či podporu prevence.

„Chceme naše pracoviště maximálně profesionalizovat, přinášet do systému vyšší přidanou hodnotu. Chceme podporovat projekty řízené péče a koordinátorů péče,“ podotýká Duškov, podle kterého by mělo pojišťovnictví následovat vývoj v bankovním sektoru. „Každý by měl mít svého v uvozovkách bankovního poradce – třeba v případě chronických pacientů koordinátora péče. Nebo vás bude vyzývat k prevenci,“ popisuje.

Na tyto agendy přitom budou mít pobočky specializované zaměstnance. A kromě osobních návštěv se součástí nabídky stanou i takzvané on-line návštěvy. Klienti tedy vyřeší své požadavky i vzdáleně.

90 % žádostí o fond prevence běží elektronicky

VZP se tak přizpůsobuje době, kdy lidé obvykle dávají přednost elektronickému vyřizování. Dosavadní síť totiž odpovídá tomu, že se dříve muselo kvůli žádostem o příspěvky, hlášení změn či průkazkám osobně na pobočku. Oproti tomu nyní lze 70 % agendy řešené na klientských pracovištích sfouknout elektronicky.

„Když jsem v roce 2020 do VZP nastupoval, měli jsme v aplikaci Moje VZP asi 200 tisíc registrovaných uživatelů. Dnes jich máme přes tři miliony,“ konstatuje Duškov.

Nyní už pojišťovna má základní služby plně digitalizované a klienti tak odesílají přes milion elektronických podání ročně. Aplikaci Moje VZP využívá 3,3 milionu lidí a 90 % žádostí o příspěvky z fondu prevence probíhají elektronicky.

Nejhustší síť pracovišť zůstává

I nadále by se ale klienti měli dostat na pobočku VZP do 30 minut autem z téměř jakékoliv části republiky.

„Stejně budeme mít nejhustší síť klientských pracovišť ze všech zdravotních pojišťoven v naší zemi,“ podotýká Duškov.

A pojišťovna navíc zřídí speciální telefonní linku, která bude po uzavření poboček k dispozici klientům pro konzultace a zprostředkování či vyřešení požadavku. A v případě nutnosti návštěvy na kamenné pobočce tu pojištěnce objednají na vybraný termín na nejbližším klientském pracovišti. Zároveň bude pojišťovna o změně pojištěnce průběžně informovat, a to nejen přímo klienty, ale i obce.

Na konci roku sekera 14 miliard

Vedle změn chystaných v síti poboček pondělní správní rada řešila také zdravotně-pojistný plán pro příští rok. Ten počítá s navýšením plateb za státní pojištěnce o 13 miliard korun. Což je změna, kterou nyní projednává Poslanecká sněmovna. VZP se tak už nyní připravuje na to, že před létem diskutované navýšení o 21 miliard bude nakonec nižší.

Největší česká zdravotní pojišťovna měla na konci září na běžném účtu 8,9 miliardy korun. Očekávaný výsledek hospodaření základního fondu za leden až září dosáhl 0,4 miliardy korun. Příjmy se vyšplhaly na 245,9 miliardy, náklady 245,5 miliardy. Na konci roku se pak očekává záporné saldo ve výši minus 14 miliard.