Německá spolková vláda se koncem září shodla na dílčích změnách v systému dlouhodobé péče, která se v Německu platí z odvodů na zákonné zdravotní pojištění. Výdaje na ni však soustavně rostou a budoucí demografický vývoj finanční udržitelnost systému jen zhorší. Podle spolkového ministra zdravotnictví bude nutné šetřit a přijmout další opatření k vyrovnání příjmů a výdajů. Opozici to však nestačí a volá po komplexní restrukturalizaci, uvedl odborný deník Deutsches Ärzteblatt.
Reforma dlouhodobé péče byla jedním z témat předčasných parlamentních voleb v Německu v únoru 2025. Doposud ji však zastínila úprava reformy nemocniční sítě a další opatření, která mají vést ke zefektivnění systému zákonného zdravotního pojištění. Reforma dlouhodobé péče tak v Německu přichází na pořad dne až v těchto týdnech.
Vláda v reformě dlouhodobé péče zatím tápe
Jenže zatím se zdá, že spolkový kabinet pod vedením Friedricha Merze (CDU) zásadní reformu systému dlouhodobé péče připravenou nemá. Přestože se jeho vláda koncem září na dílčích změnách shodla. Převážně se ale týkají krátkodobého časového horizontu, a to například v podobě zvýšení dodatečné sazby pojistného pro bezdětné osoby.
„Budeme muset přistoupit ke škrtům. Příjmy a výdaje je třeba uvést do vzájemné rovnováhy,“ prohlásil na konci září spolkový ministr zdravotnictví Carsten Linnemann (CDU). Vágní příslib však začaly kritizovat opoziční strany. A následně představily svůj návrh reformy dlouhodobé péče, který v posledním týdnu přišel na pořad jednání Spolkového sněmu (dolní komora německého parlamentu).
Svou podobu reformy představily strany Levice, Zelení i AfD. Mezi klíčovými tématy se vedle financování objevuje také pozice vůči plánovaným vládním škrtům v některých dávkách dlouhodobé péče, větší důraz na prevenci a také problematika digitalizace v systému dlouhodobé péče.
Levice chce komplexní reformu, AfD akcentuje obecné principy
Poslanecký klub strany Levice ve svém návrhu prosazuje komplexní restrukturalizaci systému zákonného pojištění. Strana kritizuje skutečnost, že na jedné straně výdaje na dlouhodobou péči prudce rostou, zatímco jednotlivé dávky zůstávají nedostatečně vysoké. Levice také zdůrazňuje, že „bez účinné reformy bude spirála růstu sazeb pojistného pokračovat, což představuje stále větší zátěž pro osoby zahrnuté do tohoto systému pojištění“.
Podle poslance Levice Sörena Pellmanna je také zapotřebí zabrzdit prudce rostoucí náklady, které v souvislosti s užíváním dlouhodobé péče musí lidé hradit ze svého. Politiku, která jednotlivce nechává, aby tato břemena nesli sami, označil za politické selhání. „Potřebujeme komplexní systém pojištění dlouhodobé péče založený na solidaritě, do něhož by přispívali všichni,“ cituje ho Deutsches Ärzteblatt.
Z řad poslaneckého klubu AfD konkrétní návrh na změnu systému dlouhodobé péče prakticky nezazněl. Poslanci této strany zdůraznili, že se musí zajistit budoucí udržitelnost systému péče o seniory, jakož i obecné zdravotní a ošetřovatelské péče. Řešení výzev v oblasti dlouhodobé péče není podle nich jen odpovědností státu, nýbrž i každého občana. „Rostoucí akademizace ošetřovatelské profese je chybným vývojem,“ uvedli. A dodali, že se odborná příprava ošetřovatelského personálu musí oddělit od přípravy personálu zdravotnického.
CDU: Opozice chce jen další růst pojistných sazeb
Na argumenty opozice reagoval poslanec za CDU/CSU Axel Müller. Návrhy Levice a Zelených označil za stěží finančně udržitelné bez neustálého navyšování sazeb pojistného. Podle něj je systém zákonného pojištění dlouhodobé péče „úspěšným pátým pilířem německého systému sociálního zabezpečení, byť je vystaven stále většímu tlaku“.
„Návrhy Levice i Zelených nabízejí na rostoucí náklady v podstatě stejnou odpověď: vyšší dávky, rozsáhlejší přerozdělování a opouštění stávajícího modelu financování,“ zdůraznil Müller. Dodal, že vláda brzy představí další část reformy dlouhodobé péče na základě návrhů, který vypracuje k tomu zřízená vládní komise.
