Všeobecnou zdravotní pojišťovnu (VZP) nemile překvapila poslední verze úhradové vyhlášky. Ta totiž nastavuje dvojnásobný deficit než návrh první. Správní rada pojišťovny tak v pondělí projednala návrh zdravotně pojistného plánu pro příští rok, který počítá s minusem skoro 13 miliard.

„Správní rada proběhla trochu bouřlivěji v oblasti ekonomiky a vyhodnocení prvních informací o zdravotně pojistném plánu pro rok 2026. První návrh nevychází úplně příznivě. Čísla ale ještě nejsou definitivní. S úhradovou vyhláškou tak, jak odešla na legislativní radu vlády, pracujeme teprve pár dní a čísla jsou odhadovaná,“ uvedl po pondělním jednání správní rady VZP její předseda Tom Philipp.

Návrh zdravotně pojistného plánu počítá s náklady ve výši 341,2 miliardy, což je nárůst oproti letošnímu roku o 6,4 %. Příjmy se plánují na 328,5 miliardy, tedy s meziročním růstem 4,6 %. Saldo hospodaření tak zřejmě bude minus 12,7 miliardy.

Nemilé překvapení

Za vysokým deficitem stojí návrh úhradové vyhlášky. „Konečný návrh pro nás byl poměrně nemilým překvapením. O 100 % zvyšoval negativní saldo. Počítali jsme, že bude kolem 6 miliard, ale je dvojnásobné. Na správní radě jsme tedy nahlas přemýšleli o tom, jak takovou věc řešit. Navýšení plateb za státní pojištěnce je změna dosažitelná v řádu měsíců až roku. Pokud bychom chtěli upravovat úhradovou vyhlášku, která je ze zákona vydávána do konce října, musí tu být zákonné zmocnění,“ popisuje Philipp. Podle něj je tak zákrok, který by řešil rok 2026, v tuto chvíli málo pravděpodobný.

Každopádně má ale VZP podle Philippa dostatečné zásoby na účtech, aby se příští rok se situací vyrovnala a péči hradila. To bude podstatně větší oříšek pro některé zaměstnanecké pojišťovny, které by se mohly ocitnout v platební neschopnosti.

Mohlo by vás zajímat

Nejvíce dostanou nemocnice, více ale porostou ambulance

Výběr pojistného VZP plánuje na 215,1 miliardy (růst o 5,1 %), platby za státní pojištěnce budou ve výši 108,7 %. Ostatní příjmy dosáhnou 4,7 miliardy.

Na zdravotní služby se vyčleňuje 327,1 miliardy. Nejvíce tradičně spolkne lůžková péče, na kterou půjde 183 miliard (meziročně o 4,1 % více). Na ambulantní péči by mělo jít 92,5 miliardy, což je proti letošku o 8,7 % více. Ostatní segmenty pak dostanou od VZP 51,6 miliardy, tedy o 9,7 % navíc.

Peníze na rezidenční místa i pro pacientské organizace

VZP dále počítá s náklady ostatních fondů ve výši 14,1 miliardy. Fond prevence bude mít rozpočet 2,256 miliardy, což je o 5,9 % více než letos. Novinkou je fond veřejně prospěšných činností, který rozdělí 205 milionů. Půjdou na:

  • na podporu specializačního vzdělávání – 90 milionů,
  • podporu pacientských organizací – 30 milionů,
  • financování některých činností ÚZIS – 17,6 milionu,
  • financování referenční sítě nemocnic poskytujících data pro klasifikační systém DRG – 67,1 milionu.

Provozní fond pojišťovny bude hospodařit se skoro 9,5 miliardami korun, které ovšem VZP zřejmě nevyčerpá. Počítá tak s úsporou ve výši více než 2 miliard.

„Prostředky použijeme na poskytování péče pro pacienty,“ dodává Philipp.

Zatím v černých číslech

Na druhou stranu je třeba říci, že prozatímní hospodaření VZP se vyvíjí lépe, než napovídá letošní plán. Ačkoliv se totiž plánuje deficit přes 6 miliard korun, na konci září skončila pojišťovna v černých číslech plus sto milionů korun.

„Nepropadáme ale euforii, protože máme pocit, že došlo ke změně chování zdravotnických zařízení. Málo zálohují a na konci roku budou vyúčtovávat rakety, které nám deficit zreální. Přesto s největší pravděpodobností dopadneme lépe než plán,“ říká k tomu místopředseda správní rady Miroslav Kalousek.

Konečný zůstatek na běžném účtu základního fondu VZP činil na konci září 10 miliard korun. Celkové příjmy za prvních 9 měsíců se vyšplhaly na 233,8 miliardy korun, výdaje pak na 233,7 miliardy. Na zdravotní služby putovalo 223,8 miliardy korun.