Svaz zdravotních pojišťoven (SZP) v programu vznikající vlády vítá větší možnost konkurence pojišťoven a menší zásahy státu prostřednictvím úhradové vyhlášky. Návrh vidí jako obecný, záležet bude na provedení, uvedl ve středu v tiskové zprávě. Ředitel Institutu pro zdravotní ekonomii, politiku a inovace Masarykovy univerzity Jakub Hlávka v návrhu pozitivně hodnotí plán transformovat síť akutních lůžek, podporu primární, dlouhodobé a následné péče, elektronizaci zdravotnictví a převedení kompetencí na nelékaře.
„Dlouhodobě upozorňujeme, že českému systému veřejného zdravotního pojištění by velmi prospělo, aby měly pojišťovny větší svobodu v cenových jednáních s poskytovateli, bez zásahů státní správy, zejména ministerstva zdravotnictví. Přineslo by to lepší ceny i větší tlak na kvalitu a rozsah nakupovaných služeb,“ uvedl prezident svazu Martin Balada.
Stát určuje ceny bez ohledu na reálné možnosti
Pozitivně hodnotí i plánovanou změnu systému přerozdělování vybraného pojistného mezi pojišťovnami a konec deficitních rozpočtů veřejného zdravotního pojištění. „Dlouhodobě varujeme před deficity, kvůli nimž prakticky zmizely rezervy,“ dodal Balada.
Řízení cen zdravotní péče prostřednictvím úhradové vyhlášky, jejíž význam slibuje vznikající vláda upozadit, považuje svaz za největší slabinu systému. „Namísto toho, aby se pojišťovny dohodly s poskytovateli na základě toho, kolik mají peněz a jaké služby potřebují, stát určuje ceny plošně, direktivně a bez ohledu na reálné možnosti,“ uvedl. Vede to podle něj k neefektivitě a výdajům výrazně vyšším než příjmy.
Klíčové pasáže programového prohlášení podle Svazu pojišťoven
- Zvýšíme transparentnost úhrad zdravotní péče a posílíme odpovědnost a kontrolu zdravotních pojišťoven včetně osobní zodpovědnosti členů správních rad za výsledky činnosti pojišťoven.
- Reformujeme systém veřejného zdravotního pojištění tak, aby mezi zdravotními pojišťovnami vzniklo skutečné konkurenční prostředí. Pojišťovny získají větší prostor pro samostatné hospodaření a odpovědnost za kvalitu služeb, které svým pojištěncům poskytují. Posílíme smluvní volnost mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli péče a umožníme tak pojišťovnám diferencovat platby podle kvality a efektivity péče.
- Zrevidujeme systém přerozdělení pojistného a přijmeme taková opatření, abychom předcházeli deficitům v systému veřejného zdravotního pojištění.
- Jsme pro navrácení základních principů dohodovacího řízení, kdy je dohoda v rukou pojišťoven a poskytovatelů a ministerstvo přistupuje spravedlivě ke všem segmentům. Úhradová vyhláška má sloužit k potvrzení dohod a její role bude postupně omezována ve prospěch aktivnější úlohy a větší zodpovědnosti zdravotních pojišťoven za zajištění péče pro své pojištěnce.
Transparentní hodnocení dopadu změn
Hlávka, který je zároveň spoluzakladatelem iniciativy Efektivní zdravotnictví, pochválil to, že prohlášení obsahuje návrhy konkrétních změn. „Není z něj ale jasné, zda pro mnohá z navržených řešení budou vyčleněny dostatečné prostředky nad rámec běžných výdajů a zda bude mít stát dostatek odborníků, kteří mohou změny implementovat na ministerstvu, v pojišťovnách a ve spolupráci se samosprávami,“ sdělil.
Za klíčové považuje objektivní a transparentní hodnocení dopadu takových změn včetně nepřímých nákladů nebo přínosu pro společnost jako celek. „Například podpora očkování na chřipku se více projeví na zvýšené produktivitě a výběru daní než na úsporách za péči,“ vysvětlil.
Mohlo by vás zajímat
Bude ministr pro prevenci, sport a zdraví zdrojem neshod?
U nového postu ministra pro prevenci, sport a zdraví podle něj záleží na tom, zda bude konstruktivním doplněním nebo spíše zdrojem neshod. Věří, že neupřednostní sport na úkor dalších oblastí, které podporují aktivní a zdravý životní styl. Tedy kvalitní veřejný prostor včetně infrastruktury pro chodce a cyklisty nebo racionální daňová politika ve zdanění neřestí.
„V tomto ohledu věřím, že jakákoliv navržená řešení budou podložena daty o nákladové efektivitě. Aby se tak případně velké investice neubíraly směrem, který vytěsní potřebné investice do rozvoje a podpory zdraví české populace,“ dodal.
