Plánovaná reforma systému primární péče vyžaduje, aby narostl počet praktických lékařů, kteří budou stát na vlastních nohou. Proto je nutné zvýšit atraktivitu této profese. K vytyčenému cíli má vést komplexní balíček různých opatření, o němž pro odborný deník Deutsches Ärzteblatt promluvila spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová (CDU).
Německo stojí před reformou svého systému primární lékařské péče. Ten se má opírat o robustní síť ordinací praktických lékařů. Jenže Německo na to nemá dostatek praktiků, kteří by byli schopni zajistit primární péči v požadované míře.
Warkenová: Potřebujeme více praktiků
Warkenová proto přichází s vizí, jak požadovaných počtů ordinací praktických lékařů a lékařek dosáhnout. Profesi praktiků výrazně zatraktivnit komplexní balíček opatření. Ministryně zároveň slíbila, že úsporná opatření v systému zákonného zdravotního pojištění se praktiků nedotknou.
„Nemůžeme si dovolit opřít systém primární péče o tak málo praktických lékařů. Navíc v situaci, kdy jsou zaneprázdněni jinými činnostmi, které je zdržují od poskytování péče,“ cituje jí deník Deutsches Ärzteblatt.
V Německu je v posledních letech patrný trend, kdy se lékaři a lékařky raději nechávají zaměstnat, než aby pracovali na volné noze jako osoba samostatně výdělečně činná. Warkenová chce proto vytvořit takové podmínky, aby se lékařům samozaměstnání více vyplácelo.
Mohlo by vás zajímat
Bez pokračující digitalizace to nepůjde
Konkrétně zmiňuje omezení byrokracie nebo podmínky pro lepší sladění pracovního a soukromého života (life-work ballance). „Jsem si vědoma, že snížení byrokratické zátěže slibují všichni. Jsem však odhodlaná se s touto věcí vypořádat společně se samosprávnými orgány,“ zdůraznila Warkenová. Dodala, že ne všechny požadavky na praktické lékaře kladené vyplývají z právních předpisů.
V této souvislosti šéfka zdravotnického resortu hovoří o nutnosti pokračovat v digitalizaci zdravotnictví tak, aby zdravotnická dokumentace byla dostupná potřebnému okruhu lékařů. Do primární péče by se mohli zapojit zdravotničtí asistenti, kteří by lékaře zbavili části jejich pracovní zátěže.
Podle Warkenové by rovněž pomohlo, kdyby obce své prostory praktickým lékařům pronajímaly za výhodnější ceny. „Celkově ale potřebujeme komplexní balíček, který znovu učiní samostatně výdělečnou činnost pro lékaře a lékařky atraktivní,“ dodala Wakrenová.
Různé formy spoluúčasti pacientů
Šéfka zdravotnického resortu zopakovala, že nevylučuje zavedení poplatku za návštěvu u lékaře v případě, že se pacient objedná bez předchozího vyšetření u praktika přímo ke specialistovi. Uvedla rovněž, že ve hře zůstává povinnost nejprve navštívit praktika.
Zpoplatnění, respektive spoluúčast, pacientů má přitom více variant. Jednou z nich je zavedení bonusu za to, když půjdou s nějakými obtížemi nejprve za svým praktikem. „Ti, kteří nejprve navštíví svého praktického lékaře a poté se jeho prostřednictvím objednají na specializované vyšetření, by mohli na konci roku od své zdravotní pojišťovny inkasovat určitou částku zpět,“ navrhla Warkenová.
A přiznala, že zavedení takového systému se nyní ukazuje jako větší výzva, než si původně myslela. „Cílem je zabránit tomu, aby se z praktických lékařů staly pouhé průchozí body k dalším vyšetřením a aby tak čelili ještě větší zátěži ze strany pacientů než nyní,“ upozornila spolková ministryně zdravotnictví. Rok 2026 bude podle ní přípravný rok, během něhož se reforma systému primární péče ukotví v legislativě, aby mohla být následně spuštěna.
