eŽádanky o vyšetření v SMS? Zapomeňte, podle státu jsou moc drahé

Elektronické žádanky, od nichž si mnozí slibují velké věci, se zatím rozjíždějí šnečím tempem. Doposud jich lékaři nevystavili ani dvě stovky, fungují jen přes portál, ne přes zdravotnické systémy, a jen na některé typy vyšetření. A ačkoliv jinak jsou v mnohém podobné eReceptům, pro pacienty tu je jeden velký rozdíl. Nefungují totiž formou SMS.

„u eŽádanek jsme v ryze dobrovolné adaptační fázi. Ještě nás čeká dlouhá cesta, ostatně jako v jiných zemích, které spouštěly jakékoliv komponenty elektronického zdravotnictví. Ze strany pana ministra není tlak na povinnost, ačkoliv v nějaké chvíli k ní míříme. To je ale v řádu let. Do té doby můžeme věc společně kultivovat,“ načrtl na webináři Národního centra elektronického zdravotnictví odborný konzultant ministerstva zdravotnictví Michal Opatřil.

V tuto chvíli tak funguje souběh elektronických a listinných žádanek. To znamená, že i poskytovatelé, kteří se rozhodli vystavovat eŽádanku, ji nyní musí tisknout. Důvodem je právo pacienta na výběr poskytovatele, u kterého vyšetření podstoupí. A vystavující lékař nemůže dopředu vědět, zda zvolené zařízení zvládne eŽádanku přijmout.

Zatím bez laboratoří

V lednu přitom ministerstvo spustilo první tři typy eŽádanek: na fyzioterapii (FT), zobrazovací metody (Z) a konziliární žádanku (K). eŽádanky na laboratorní vyšetření by pak měly následovat v pozdější fázi tohoto roku, protože je jejich příprava náročnější.

V tuto chvíli každopádně může většina poskytovatelů využívat eŽádanky jen přes Národní portál elektronického zdravotnictví. Přístup přes vlastní informační systém pro drtivou většinu není zatím k dispozici.

Mohlo by vás zajímat

Epilepsie bez operace, Parkinson pod kontrolou mobilu. Český výzkum přináší konkrétní výsledky

„To je ale cesta k širšímu přijetí eŽádanek, tedy práce standardně ve vlastním prostředí. Jsme si vědomi, že pro spoustu zdravotníků znamená paralelní práce v jiném rozhraní, než je jejich systém, obtíž. Největší dodavatelé už na tom pracují,“ konstatuje Opatřil.

Technologicky slepá ulička

eŽádanka by měla fungovat podobně jako eRecept – ovšem s jedním pro pacienty docela podstatným rozdílem. Nezasílají se jim formou SMS.

„Je to drahé. Už u eReceptu se ukázalo, že zasílání SMS je extrémní náklad. Je to technologicky slepá ulička, protože s rychlými zprávami v aplikacích je tendence trhu jasná a SMS v nějaké chvíli skončí. Rozumím, že s tím může být objektivně i generační problém. Někteří jsou na SMS zvyklí. Nepoužívají jiné komunikátory typu WhatsApp, Messenger či Signal, které jsou zdarma, když jste připojeni k internetu. Hledáme ale jiné kanály, jak identifikátor k pacientům dostat,“ vysvětluje Opatřil.

Podle něj musíme vyzkoušet, jestli se bez SMS obejdeme. „Pokud se v praxi ukáže, že je to úzké hrdlo a signifikantní problém, bude to signál ministerstvu, že se má myšlenkou zabývat, byť bude drahá. Dejme tomu ale šanci, protože se třeba ukáže, že to v moderní době takový problém není,“ dodává Opatřil.

eŽádanku může předvyplnit sestra

A co od eŽádanek čekají lékaři? Podle někdejšího místopředsedy České lékařské komory Jana Přády, který působí jako perinatolog v Porodnici U Apolináře, musí být jejich vystavení rychlejší než to papírové. A nesmí zbytečně omezovat.

„Tři čtvrtiny žádanek, která momentálně napíšu, nevypisuju přímo já. Kdybych byl nucen všechny žádanky, které vydávám, psát sám, byl by to pro mě z hlediska časové náročnosti krok zpátky. Lékař by tedy měl žádanku podepsat či verifikovat, ale neměl by ji být nucen vyplňovat od A do Z,“ poukazuje Přáda.

A to skutečně eŽádanka umožňuje. Protože je vedena na poskytovatele zdravotní péče, ne na jednotlivého zdravotnického pracovníka, může ji vyplnit i sestra – ovšem pokud jí k tomu poskytovatel udělí právo. Indikujícím je vždy lékař, který pak eŽádanku schválí.

Ministerstvo zároveň vyzývá lékaře, kteří už si eŽádanku vyzkoušeli, aby dávali zpětnou vazbu. „Teď to používá pár desítek až stovek lidí, takže můžeme sesbírat vzorek z praxe. A díky hlášení můžeme odstranit chyby,“ dodává Opatřil.

ePosudky provázejí porodní bolesti

Zatímco nepovinných eŽádanek lékaři za prvních 20 dnů vystavili 167, elektronických posudků bylo podstatně více. A to hlavně proto, že jsou povinné, byť momentálně s tříměsíční výjimkou. Celkem jich tak k začátku týdne vystavili lékaři už 3 332.

V tuto chvíli fungují pouze ePosudky pro řidičské průkazy. „Teď to provázejí porodní bolesti, kterým se u IT systémů nevyhneme. Na druhou stranu se to zlepšuje, věci už jsou plynulejší, odstraňují se chyby a reagujeme na zpětnou vazbu z terénu. Sám se účastním procesu u mnoha lékařů v ambulancích, takže jsem zažil světlé i temné chvilky,“ podotýká Opatřil.