Ministr Vojtěch má moji plnou podporu, včetně kroků, se kterými komora nesouhlasí. Těmito slovy komentoval Andrej Babiš pro Zdravotnický deník schůzku s prezidentem České lékařské komory Milanem Kubkem, který o setkání předtím podrobně informoval na Facebooku. Premiér Zdravotnickému deníku vysvětlil svůj pohled na projednávané body. Šlo například o to, zda by fyzický útok na zdravotníka měl automaticky být trestným činem, nebo zda obnovit výběrová řízení na ambulance. Kubek také usiluje o posílení pravomocí komory či zastavení změn v kompetencích nelékařských zdravotníků.

Kubek ve středu ve statusu na Facebooku oznámil, že s premiérem Babišem jednal o aktuální situaci ve zdravotnictví. „O dialog s lékaři stojím,“ potvrdil Zdravotnickému deníku předseda vlády. „Prezident Kubek ale na Facebooku popisuje spíše svoje přání než zápis z jednání, takže některé věci uvádím na pravou míru,“ dodal.

Tady je přehled, kde je mezi komorou a předsedou vlády shoda a kde nikoliv:

Zvýšení právní ochrany zdravotníků

Komora navrhuje novelu trestního zákoníku, která by označila každý fyzický útok na zdravotníka za trestný čin. „Útok na zdravotníka, který nezpůsobí ublížení na zdraví, je v současnosti hodnocen jako přestupek, který je u řady osob, zejména těch v exekuci nebo v insolvenci, prakticky beztrestný,“ uvádí Kubek. Premiér mu prý přislíbil, že se bude návrhem vážně zabývat.

To Babiš potvrzuje. „Řekl jsem, že se návrhem budu vážně zabývat. To platí. Jen připomínám, že tuhle větu slyší komora od ministrů zdravotnictví pravidelně už dvacet let. Kdyby ‚vážně se zabývat‘ znamenalo automatický souhlas, měli bychom to dávno hotové. Návrh se vrací pravidelně jako Vánoce a stejně pravidelně nezíská širší podporu, ani mezi legislativci, ani v samotné zdravotnické obci. Vážně se zabývat neznamená mít hotovo do zítřka,“ uvedl.

Obnova výběrových řízení před uzavíráním smluv

Vláda Petra Fialy prosadila zrušení výběrových řízení jako podmínky pro uzavření smlouvy mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem ambulantních zdravotních služeb, tedy včetně soukromých lékařů. Tato změna vešla v platnost právě ve středu.

„Vytváří prokorupční prostředí a brání jakékoliv transparentnosti při uzavírání smluv,“ tepe zrušení výběrových řízení Kubek. „Návrh nahrává velkým řetězcům, ohrožuje soukromé lékaře a mimo jiné znemožňuje lékařské komoře, jejíž zástupci se jednání účastnili, hájit kvalitu zdravotní péče,“ dodává. Podle něj jde o zásah do kompetence krajů, které ztrácejí vliv na dostupnost ambulantní lékařská péče pro občany.

Tady má prezident Kubek asi největší naději. „Podíváme se na to,“ přislíbil premiér. Je to změna, kterou prosadila předchozí vláda a současná se k ní tudíž nehlásí.

Mohlo by vás zajímat

Komora kontrolorem personálního zajištění

Kubek navrhuje pověřit profesní zdravotnické komory prováděním kontrol personálního vybavení poskytovatelů zdravotních služeb. „Pro občany je ohrožující stav, kdy zejména v nemocnicích vykonávají samostatně činnost lékaři, kteří k tomu podle zákona nejsou odborně způsobilí, případně není poskytování lékařských služeb zajištěno dostatečným počtem lékařů,“ míní prezident komory.

„Tady se neshodneme. Dohled nad kvalifikací personálu je práce státu, ne profesní organizace. Komora ať hájí lékaře, inspekci práce máme svoji,“ reaguje jednoznačně Babiš.

Stížnost na nedostatečnou spolupráci ministerstva

Kubek si premiérovi také stěžoval na ministerstvo zdravotnictví. „Nevyužívá dostatečně odborný potenciál České lékařské komory. Kdo jiný než komora, která je nejreprezentativnější a největší lékařskou organizací, by měl být přirozeným partnerem ministerstva při přípravě reformy zdravotnictví,“ napsal na Facebooku.

Ani v tomto případě ale pochopení u premiéra nenalezl. „To, že je spolupráce nedostatečná, je Kubkovo hodnocení, ne moje. Jednáme s komorou pravidelně; jednání ale neznamená předání reformních postupů profesní organizaci,“ říká Babiš.

Kompetence leží Kubkovi v žaludku

Kubek využil setkání s premiérem rovněž k tomu, aby ostře kritizoval záměr ministra zdravotnictví posílit kompetence nelékařských vysokoškolských zdravotníků. V tomto postoji je mezi zdravotníky konzistentní a mediálně nejviditelnější odpůrce.

„Příliš velký počet specializačních oborů prohlubuje nedostatek lékařů, který ministr Vojtěch hodlá ‚řešit‘ tak, že vysokoškolsky vzdělané sestry a lékárníci budou částečně nahrazovat práci lékařů. ČLK s tímto nemůže souhlasit,“ uvedl ve svém statusu Kubek. Dál trvá na tom, že sice „práce ve zdravotnictví bývá prací týmovou“, avšak „zdravotnický tým by měl být veden lékaři, na které dohlíží jejich profesní komora“.

Podle Kubka potřebuje Česko větší počet universálnějších lékařů do první linie, kteří budou navzájem snáze zastupitelní. Kubek navrhl premiérovi, aby v této souvislosti vznikla novela zákona o vzdělávání lékařů, na jejž přípravě chce komora spolupracovat.

Kubek také tvrdí, že se s premiérem shodl, že absolventky středních zdravotnických škol, tedy sestry s maturitou, by stejně jako v minulosti měly mít práva pracovat samostatně. „Pokud je zákon ‚degraduje‘ na praktické sestry na úrovni lepších sanitářek, nemůžeme se divit tomu, že ze zdravotnictví odchází,“ uvádí prezident komory.

„Kompetence sester je problém, kterým se zabývá řada specialistů na ministerstvu i v nemocnicích  a nemá jednoduché řešení. Vzhledem k nedostatku sester jim jistě musíme zabezpečit lepší podmínky k práci. A u řady z nich není nutné slepě trvat na vysokoškolském vzdělání. Avšak debata je stále otevřená a jistě zde může profesní organizace přispět svým názorem,“ reagoval premiér.

Podpora ministra Vojtěcha

Vymezení prezidenta lékařské komory ohledně jednoho z klíčových kroků reformy Adama Vojtěcha je velmi silné. Zdravotnický deník se tedy otázal premiéra, zda svého ministra podpoří v klíčových bodech zdravotnické reformy, jako jsou třeba právě změny v kompetencích, přestože komora s nimi nesouhlasí.

„Ministr má moji plnou podporu, včetně kroků, se kterými komora nesouhlasí. Výhrady řeším s ministrem přímo, ne přes tiskové zprávy ČLK. Kdyby chtěl pan Kubek dělat personální politiku ministerstva, ať si založí stranu, ne komoru,“ reagoval nekompromisně Babiš. Později ještě dodal: „Příště budu jednat jen za přítomnosti ministra Vojtěcha, abychom se vyhnuli nedorozuměním.“