Krach systému dlouhodobé péče v Německu? Chybí sto miliard, experti bijí na poplach

Německý systém dlouhodobé péče bude už v říjnu čelit nedostatečnému objemu finančních prostředků k plnému zajištění všech sociálních služeb. Peníze, které jsou součástí fondů spravovaných zdravotními pojišťovnami, do konce letošního roku nevystačí. A to i navzdory skutečnosti, že spolková vláda vedená kancléřem Friedrichem Merzem (CDU) už do systému dodala více než tři miliardy eur navíc. „Ani s nimi ale do konce roku nevyjdeme,“ uvedl pro odborný deník Deutsches Ärzteblatt Oliver Blatt, předseda představenstva Spolkové asociace zdravotních pojišťoven (GKV – Spitzenverband).

Merzova vláda musí čelit další nepříjemné realitě v podobě chybějících prostředků v systému zákonného zdravotního pojištění. Z nich se totiž hradí i takzvaná dlouhodobá péče, respektive sociální ošetřovatelské služby. A podle zjištění Deutsches Ärteblatt bude dlouhodobá péče už během několika málo týdnů „na suchu“.

Vyplývá to z vyjádření vedení Spolkové asociace zdravotních pojišťoven (GKV-Spitzenverband). Podle něj nebudou „prostředky v systému dlouhodobé péče od října stačit na plné pokrytí nákladů na tuto péči“. Aby zdravotní pojišťovny dokázaly systém dál financovat, aniž by opět musely sahat do svých rezerv, muselo by do systému přitéct alespoň 500 milionů eur navíc (v přepočtu přibližně 12 miliard korun).

Výdaje rostou až třikrát rychleji

Spolková přitom vláda už dříve schválila 3,2 miliardy eur (přes 77 miliard korun) jako půjčku pro překlenutí nedostatku finančních prostředků pro tento rok. „Ani s ní však peníze do konce roku nevystačí,“ uvedl Blatt pro Deutsches Ärzteblatt.

Podle něj systém dlouhodobé péče letos celkově vykáže schodek 1,2 miliardy eur (asi 26 miliard korun). „Pokud započítáme stávající půjčku ve výši 3,2 miliardy eur, výsledkem je, upřímně řečeno, obrovský deficit ve výši 4,4 miliardy eur,“ dodal. V přepočtu tedy ve financování dlouhodobé péče bude v Německu letos chybět bezmála 100 miliard korun.

Finanční situace systému dlouhodobé péče je podle GKV-Spitzenverbandu kritická. Podle výpočtů Asociace byl schodek systému za první pololetí bezmála 800 milionů eur. GKV-Spitzenverband zároveň upozornil, že příjmy z pojistného za prvních šest měsíců letošního roku stouply meziročně o 3,9 %, zatímco výdaje za stejné období vzrostly o 11 %. Tempo růstu výdajů je tak téměř trojnásobné v porovnání s tempem růstu příjmů.

Dlouhodobý problém, který politici neřeší

„O těchto finančních problémech se ví už dlouho, a přesto stále chybí zásadní řešení,“ směřoval Blatt kritiku k politikům. Podle něho ovšem politické elitě dochází čas. Blatt opakovaně zdůraznil nutnost nejprve krátkodobě systém dlouhodobé péče stabilizovat, „aby se předešlo vyčerpání finančních prostředků během několika měsíců“. Půjčky ale podle něj nepředstavují dlouhodobé řešení financování péče. „Ve střednědobém až dlouhodobém horizontu je nezbytné přistoupit ke strukturálním reformám,“ dodal.

Z krátkodobého hlediska by podle Blatta pomohlo, kdyby spolková vláda uhradila systému dlouhodobé péče dluhy vzniklé během covidové pandemie. „Důležité je rovněž, aby spolková vláda převzala úhradu příspěvků na důchodové pojištění za lidi, kteří pečují o své rodinné příslušníky,“ řekl dále Blatt.

Mohlo by vás zajímat

Až 4 hodiny na sítích a zábavné aplikace: Tajný audit u Vojtěcha vyvolal přestřelku s opozicí

Podle něj by vypořádání dluhů vzniklých v souvislosti s koronavirovou pandemií a hrazení příspěvků na důchodové pojištění za osoby pečující o své blízké mohlo v nadcházejícím roce přinést dodatečné příjmy přesahující deset miliard eur a zajistit, že nebude nutné zvyšovat sazby zdravotního pojištění.

Konsolidace i na výdajové straně

„Systém dlouhodobé péče by získal finanční prostor pro nadechnutí a zajistila by se likvidita fondů tohoto pojištění na další rok. A díky zapojení spolkových zemí by se výrazně zmírnila značná zátěž v podobě spoluúčasti, kterou nesou osoby odkázané na péči,“ vysvětlil Blatt.

Šéf GKV-Spitzenverbadu by ale šel ještě dál a konsolidoval i výdajovou stranu systému dlouhodobé péče. „Mohl by se například přezkoumat a případně upravit přístup ke službám dlouhodobé péče v závislosti na majetkové situace klientů,“ dodal. Případné zvyšování sazeb pojistného by podle něj bylo až krajním řešením.

Nutnost řešit neudržitelnou situaci v systému dlouhodobé péče zdůraznil také šéf poslanců Spolkového sněmu strany Levice (Die Linke) Sören Pellmann. „Důsledky dlouholeté nečinnosti jsou zcela zřejmé. Spolková vláda bude muset urychleně vložit finanční prostředky do systému dlouhodobé péče,“ řekl pro Deutsche Ärzteblatt. A vyslovil souhlas se zahájením reformy celého systému.