Vláda na svém pondělním jednání odložila finální verdikt nad návrhem změny zákona o ochraně veřejného zdraví, který by umožnil očkování v lékárnách. Zatímco prezident České lékařské komory Milan Kubek krok ministrů přivítal jako nezbytnou pojistku proti zbytečnému riziku a komercionalizaci, šéf České lékárnické komory Aleš Krebs neskrývá zklamání a verdikt označil za politicky motivovaný krok zpět.
Očkování v lékárnách je téma, na němž se lídři dvou klíčových profesních organizací už tradičně neshodnou. Jak pro Zdravotnický deník uvedl prezident České lékařské komory (ČLK) Milan Kubek, jakékoliv rozvolnění stávajících pravidel a přesunutí aplikací vakcín mimo lékařské ordinace představuje pro pacienty zbytečné riziko.
Úplně opačně však situaci vnímá vedení lékárníků. Prezident České lékárnické komory (ČLnK) Aleš Krebs neskrývá zklamání z toho, že kabinet rozhodnutí oddálil. Upozorňuje na promarněnou příležitost k modernizaci zdravotnického systému. „Odložení návrhu vnímáme jako krok zpět. ČLnK dlouhodobě prosazuje možnost očkování v lékárnách, protože jsme přesvědčení, že významně přispěje ke zvýšení dostupnosti očkování. Zároveň by využilo potenciál farmaceutů,“ sdělil Zdravotnickému deníku Krebs.
Odborný dohled versus evropská praxe
Hlavní problém celého návrhu spatřuje Kubek v tom, že by podávání vakcín v lékárnách probíhalo bez předchozí indikace lékařem. Podle jeho názoru taková změna degraduje odborný úkon na úroveň běžného spotřebního zboží.
Kubek zdůrazňuje, že za dosavadní příznivou statistikou minimálních komplikací stojí výhradně pečlivé posouzení zdravotního stavu v ordinaci. „Očkování opravdu nejsou kapky do nosu. My coby lékaři se rádi chlubíme tím, že máme po očkování malé množství nežádoucích účinků. Souvisí to ale s tím, že očkování indikuje lékař, který rozhoduje o tom, kdo má, a kdo nemá být očkovaný. Kdyby tato kontrola zmizela, tak těch nežádoucích účinků bude pravděpodobně mnohem více,“ uvedl Kubek.
Domnívá se, že pokud by ministr spornou pasáž vyjmul, novela by měla šanci na schválení. Samotný odklad jej nepřekvapil, přičemž šance odhadoval vyrovnaně padesát na padesát.
Lékárníci však tyto varovné scénáře odmítají a opírají se o zahraniční zkušenosti. Podle Krebse celou záležitost podporují pevná data a rozhodnutí vlády proto ignoruje dlouhodobé trendy v okolních státech.
„Vnímáme ho jako politicky motivované rozhodování v rozporu se skutečností u ryze odborné záležitosti, kterou podkládá mnoho dat ze zahraničí. Ta potvrzují bezpečnost očkování v lékárnách, zdravotní i ekonomický přínos pro jednotlivé pacienty i celou společnost. Kdyby tomu totiž bylo jinak, tak se nezvyšuje počet zemí Evropy – dnes je jich již téměř dvacet – kde je očkování v lékárnách součástí standardní lékárenské péče. Zároveň by nepřibývalo by pacientů, kteří této možnosti využívají. Jednoduché, logické,“ reagoval šéf lékárníků.
Finanční zájmy, nebo dostupnější péče pro veřejnost?
Kubek vnímá pondělní verdikt pouze jako dočasnou přestávku v delším střetu a očekává, že snahy o prosazení novinky budou pokračovat z komerčních důvodů. „Lze očekávat, že tlak farmaceutické lobby a lékárenských řetězců bude trvat. Je to byznysová záležitost. Takže lze očekávat, že v nějaké podobě se to bude vracet,“ tvrdí šéf ČLK.
Klíč ke zvýšení proočkovanosti pak nevidí v rozšíření kompetencí lékárníků, nýbrž v jiných změnách systému. Navrhuje umožnit aplikaci látky všem lékařským odbornostem, plně ji hradit všem zájemcům a odbourat těžkopádnou distribuci vakcín proti chřipce.
„Obávám se, že komercionalizace očkování – tedy kdyby se k němu přistupovalo stejně jako třeba ke koupi kapek do nosu – pouze ještě zvýší míru nedůvěry některých skupin obyvatel k očkování. Ministerstvo by proto mělo zahájit férovou vysvětlující informační kampaň, k čemu je očkování dobré a nejen co lze od něj očekávat, ale také co od něj očekávat nelze,“ míní Kubek.
Lékárnická komora naopak odmítá, že by šlo o rizikový pokus nebo čistě komerční záležitost, a vnímá očkování v lékárnách jako službu, která má pacientům usnadnit přístup k prevenci. Odložení návrhu proto nepřijímá jako definitivní tečku.
„Věřili jsme, že návrh má šanci projít. Očkování v lékárnách není žádný experiment. V řadě evropských zemí už funguje a zkušenosti ukazují, že přispívá k lepší dostupnosti očkování pro veřejnost. Rozhodně to ale nevnímáme jako konec této debaty. Budeme proto dál jednat s ministerstvem zdravotnictví i dalšími partnery,“ dodává Krebs.
