Ultrazvuk a mamografie – to jsou dvě důležitá vyšetření, která pomáhají odhalovat změny v prsní tkáni. Pacientky si je ovšem často pletou. Obě přitom fungují trochu jinak a každé má své specifické využití. Které z nich je vhodné, závisí především na věku ženy a charakteru její prsní tkáně. Důležitou součástí prevence je také pravidelné samovyšetření prsou, při kterém může žena zachytit změny mezi jednotlivými kontrolami, informuje Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP).

Karcinom prsu patří mezi nejčastější nádorová onemocnění žen a jeho výskyt dlouhodobě roste. Pokud se nádor podaří odhalit v časném stadiu, výrazně se zvyšují možnosti úspěšné léčby a většina pacientek má velmi dobrou prognózu. Právě včasný záchyt je proto jedním z hlavních důvodů, proč nepodceňovat pravidelné kontroly. Díky screeningovému programu a pokrokům v léčbě navíc úmrtnost na toto onemocnění klesá.

Snaha o co nejpřesnější výsledek

V čem spočívá kruciální rozdíl mezi vyšetřovacími metodami? Ultrazvuk prsu neboli sonografie se obejde bez radiační zátěže. Žena při něm leží na zádech a lékař pomocí ultrazvukové sondy prohlíží prsní tkáň a její strukturu na monitoru. Vyšetření je bezbolestné a výsledky bývají k dispozici ihned.

Mamografie naopak využívá malé množství rentgenového záření. Vyšetření probíhá vestoje a každý prs se vyšetřuje zvlášť. Prs žena položí na vyšetřovací desku a během snímkování jej krátce stlačí druhá deska. Některé ženy mohou tento tlak vnímat jako nepříjemný, samotné snímkování ale trvá jen několik vteřin.

Mamografie je nejúčinnější metodou preventivního záchytu karcinomu prsu. U každého prsu se pořizují dva snímky, aby bylo možné zobrazit jeho jednotlivé části včetně oblasti podpaží. Vyhodnocení snímků může trvat déle, protože v rámci screeningu je posuzují dva lékaři-radiologové s důrazem na co nejpřesnější výsledek.

Ultrazvuk: Hlavně u mladších žen

Ultrazvuk je metodou první volby zejména u žen mladších 45 let. V tomto věku bývá prsní tkáň často hustší a její struktura se proto dobře posuzuje právě pomocí ultrazvuku. Samotný ultrazvuk ale není nejúčinnější metodou screeningu nádorů prsu. Na rozdíl od mamografie není doloženo, že by jeho využití jako screeningové metody vedlo ke snížení úmrtnosti na karcinom prsu.

O tom, jaké vyšetření je pro konkrétní ženu vhodné, proto rozhoduje lékař s ohledem na její věk, charakter prsní tkáně, rodinnou anamnézu a další rizikové faktory. Pokud ultrazvuk odhalí nejasný nález nebo je potřeba získat další informace, může lékař doporučit také mamografii. Ultrazvuk se zároveň využívá k cílenému dovyšetření některých nálezů zachycených na mamografii.

Mamografie: Odhalí i včasná stadia

S věkem se mění složení prsní tkáně. Postupně v ní přibývá tuková složka, díky níž jsou některé změny na mamografických snímcích lépe viditelné. Mamografie se proto stala základní screeningovou metodou pro ženy od 45 let.

Dokáže zachytit i velmi časná stadia onemocnění, často ještě v době, kdy si žena sama nenahmatá bulku ani nepozoruje jiné příznaky. Ženy od 45 let mohou mamografické screeningové vyšetření absolvovat jednou za dva roky. V rámci pravidelných preventivních prohlídek je na ně odesílá praktický lékař nebo gynekolog.

Kdo vyšetření hradí?

Mamografické screeningové vyšetření je u žen od 45 let jednou za dva roky hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Ultrazvuk i mamografie mohou být hrazeny z veřejného zdravotního pojištění také v případě, kdy je lékař doporučí například kvůli podezření na změny v prsní tkáni nebo s ohledem na rodinnou anamnézu. Vyšetření je přitom nutné absolvovat ve smluvním zdravotnickém zařízení, tedy u poskytovatele, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacientky.

Ultrazvuk můžete absolvovat také bez doporučení lékaře jako samoplátkyně. VZP například nabízí svým klientkám starším 18 let příspěvek až 500 korun. Vyšetření musí provést akreditované mamografické screeningové centrum.

Jak si správně vyšetřit prsa doma?

Vyšetřit se můžete i samy doma – a lékaři to doporučují. Samovyšetření prsou je vhodné provádět pravidelně jednou měsíčně, ideálně mezi 5. a 10. dnem menstruačního cyklu.

Nejprve se postavte před zrcadlo a prohlédněte si prsa. Všímejte si případných změn jejich tvaru, velikosti, barvy nebo struktury kůže. Poté každé prso postupně prohmatejte konečky prstů – nejprve jemně a následně důkladněji. Pravou rukou vyšetřujte levý prs a naopak a postupujte krouživými pohyby. Nezapomeňte zkontrolovat také oblast podpaží a okolí klíční kosti. Samovyšetření můžete provést ve stoje nebo vsedě a následně ho zopakovat vleže na zádech. Pozornost věnujte také bradavkám a případným změnám jejich tvaru, vtažení nebo výtoku.

Pokud objevíte neobvyklou změnu nebo něco, co vás znepokojí, obraťte se co nejdříve na svého praktického lékaře nebo gynekologa.