Rakovina varlat patří mezi nejčastější nádorová onemocnění mužů ve věku od 20 do 40 let. Přestože může diagnóza znít hrozivě, jde o jeden z velmi dobře léčitelných nádorů. Zásadní roli ale hraje včasné odhalení, pravidelné samovyšetření a nepodceňování neobvyklých změn, upozorňuje Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Varlata zajišťují tvorbu spermií i mužského pohlavního hormonu testosteronu. Vyšší riziko vzniku jejich nádorového onemocnění mohou mít muži, u jejichž blízkých příbuzných, například otce nebo bratra, se karcinom varlat vyskytl.
Při včasném záchytu dosahuje léčba velmi dobrých výsledků a většina pacientů se vrací k běžnému životu. „Důležitou součástí péče o zdraví každého muže by proto měly být pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to i v případě, že nepociťuje žádné zdravotní potíže. Zvýšenou pozornost je vhodné věnovat pravidelnému samovyšetření,“ uvádí mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Viktorie Plívová.
Varovné signály nepodceňujte
Mezi nejčastější příznaky patří neobvyklá změna velikosti, tvaru nebo objemu varlete. Varovným signálem může být také bulka či zatvrdnutí, které nemusí být bolestivé.
Někteří muži pociťují tíhu, napětí nebo tlak v šourku, případně bolest varlete či jeho okolí. Objevit se může také náhlý otok šourku nebo tupá bolest v podbřišku, tříslech či dolní části zad. V pokročilejších případech může nádor způsobit také zvětšení nebo zvýšenou citlivost prsních žláz.
„Jakoukoli změnu velikosti či tvaru varlat nebo objevení bulky je důležité nepodceňovat a co nejdříve konzultovat s praktickým lékařem. Ten v případě potřeby odešle pacienta ke specialistovi,“ nabádá mluvčí VZP k zodpovědnému přístupu.
Jak probíhá vyšetření?
Urolog se nejprve zajímá o zdravotní stav pacienta, jeho obtíže a změny, kterých si všiml. Následuje vyšetření, při kterém lékař prohmatá varlata, případně vyšetří také třísla, břicho a prsní žlázy.
Při podezřelém nálezu doporučí další diagnostiku, zpravidla ultrazvuk varlat a krevní odběry zaměřené na nádorové markery. Ty pomáhají nejen při stanovení diagnózy, ale také při následném sledování úspěšnosti léčby.
Co následuje při podezření na nádor?
Pokud výsledky vyšetření ukazují na možnost zhoubného nádoru, přistupuje se zpravidla k operaci. Standardním postupem je odstranění postiženého varlete. Zákrok se provádí řezem v třísle a umožňuje získat tkáň k přesnému určení diagnózy. Odebraný vzorek následně vyšetří patolog.
Ve vybraných případech, kdy není jasné, zda jde o zhoubný, nebo nezhoubný nález, je možné během operace provést rychlé mikroskopické vyšetření. To pomůže rozhodnout, zda je možné varle zachovat. Odstraněné varle lze na přání pacienta nahradit silikonovou protézou.
Další léčba závisí na typu nádoru a stadiu onemocnění. „Pokud se nádor rozšířil do lymfatických uzlin nebo dalších částí těla, může být po operaci doporučena také chemoterapie, případně radioterapie,“ uvádí Plívová. U některých mužů, zejména při včasném záchytu, však postačuje samotná operace a pravidelné kontroly.
Mužům v reprodukčním věku se před zahájením léčby doporučuje zvážit zmrazení spermií a jejich uchování pro případné budoucí využití. Některé léčebné postupy totiž mohou negativně ovlivnit plodnost.
Vyšetření i léčbu hradí zdravotní pojišťovna
Indikovaná vyšetření a léčba karcinomu varlat hradí veřejné zdravotní pojištění. Patří mezi ně specializovaná vyšetření, operace, hospitalizace, onkologická léčba, zmrazení a uchovávání spermií po dobu deseti let i následné lékařské kontroly.
Podmínkou je absolvování péče ve zdravotnickém zařízení, které má smlouvu s pacientovou zdravotní pojišťovnou.
Karcinom varlat patří mezi dobře léčitelné nádory, zejména pokud se jej podaří odhalit v raném stadiu. Muži by proto neměli zanedbávat preventivní prohlídky ani samovyšetření. Pokud si všimnete jakákoli podezřelé změny, běžte k lékaři, uvádí VZP v tiskové zprávě.
Jak na samovyšetření varlat?
Samovyšetření je vhodné provádět přibližně jednou měsíčně, ideálně po teplé koupeli nebo sprše, kdy je kůže uvolněná a varlata sestouplá do šourku. Každé varle samostatně jemně prohmatejte mezi prsty obou rukou, palce dopředu, ukazováček a prostředníček dozadu.
Postupujte odshora dolů a odzdola nahoru. Na závěr varlata promněte v dlaních a ujistěte se, že se neobjevila bulka, zatvrdnutí, změna velikosti, tvaru nebo jiné neobvyklé změny. Vzadu nahoře nad varlaty jsou uložená nadvarlata, pokud jsou souměrná a stejná na obou stranách, je to v pořádku. Pokud zaznamenáte cokoli podezřelého, měli byste co nejdříve vyhledat praktického lékaře.
