Pandemie covid-19 zanechala ve společnosti hlubokou stopu, která se mimo jiné projevuje výrazným nárůstem skepse vůči vakcinaci. Jak na sympoziu Zdravotnického deníku Strategie vakcinace pro Českou republiku upozornil ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Ivan Duškov, s očkováním dnes v Česku váhá přibližně třetina lidí, což u některých nemocí posouvá proočkovanost pod bezpečnou hranici kolektivní imunity. Podle něj už nepomůže jedno izolované opatření, nýbrž kombinace systematických kroků: od obnovy narušené důvěry přes odstraňování bariér až po zavedení chytrých klientských notifikací s finančními bonusy za odpovědný přístup ke zdraví.
Podle šéfa největší tuzemské pojišťovny se nálada ve společnosti po pandemii zásadně proměnila. „Po pandemii covidu výrazně klesla důvěra ve vakcinaci a naopak výrazně přibylo lidí, kteří s očkováním váhají. Zatímco dříve jich bylo zhruba deset procent, dnes se pohybujeme kolem třiceti procent,“ upozornil Duškov.
Tento trend se bezprostředně dotýká i nejmladší generace. Jako příklad uvedl očkování proti spalničkám, kde se Česká republika dostala pod hodnoty doporučené Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Bezpečný cíl pro zamezení šíření nákazy přitom spočívá na hranici 95 %. „Myslím si, že to souvisí s celkovou krizí důvěry ve státní instituce. Období covidu tuto důvěru narušilo a ani silný tlak na očkování tomu nepomohl. Náprava bude běh na delší trať,“ míní ředitel VZP.
S tímto hodnocením souhlasil i bývalý ministr zdravotnictví a současný místopředseda Výboru České vakcinologické společnosti ČLS JEP Roman Prymula. Potvrdil, že celostátně se proočkovanost proti spalničkám v České republice pohybuje jen lehce nad hranicí 90 % a v některých krajích proočkovanost klesá k 87 %. Prymula nicméně dodal, že dopad pandemie nebyl jen negativní. U očkování proti pneumokokům nebo HPV vakcinace naopak zájem vzrostl.
Samotné kampaně nestačí
Při hledání receptu, jak nepříznivý vývoj zvrátit, Duškov varoval před iluzí, že situaci vyřeší jediné izolované opatření. „Pokud chceme zvýšit adherenci, musíme kombinovat více opatření najednou,“ je přesvědčen. Kriticky se dotkl i politických vlivů, kvůli kterým například Ministerstvo zdravotnictví nedávno pod tlakem koaličního hnutí SPD zrušilo připravovanou kampaň na podporu vakcinace. „Samozřejmě ani komunikační kampaň sama o sobě situaci nevyřeší. Pokud ji ale spojíme s dalšími opatřeními, může být součástí funkčního řešení,“ konstatoval.
Jako funkční nástroje ke zvýšení proočkovanosti vidí nejen rozšíření palety zdravotníků, kteří mohou očkovat, ale například také snížení praktických bariér. „Ideální je, když člověk nemusí nikam složitě docházet, ale může se nechat naočkovat třeba v práci,“ vyzdvihl Duškov.
Klíčovým pilířem obnovy důvěry zůstávají také praktičtí lékaři. Přestože jsou ordinace přetížené, lidé jim stále věří. „A to je obrovská výhoda, na které se dá stavět,“ podotkl Duškov. Podle Davida Šmehlíka, ředitele České průmyslové zdravotní pojišťovny (ČPZP), navíc pojišťovny lékaře finančně motivují k větší proočkovanosti svých pacientů. „Lékaři mohou získat vyšší kapitaci nebo jiné finanční incentivy, pokud mají lepší výsledky v oblasti očkování,“ vysvětlil.
Cesta k digitalizaci: Notifikace a bonusy
Velký potenciál pro zvýšení zájmu o očkování vidí Ivan Duškov také v moderních technologiích, konkrétně v notifikacích a následné motivaci lidí. Tento přístup chce VZP nejprve nasadit u národních onkologických screeningů, kde pacientka dostane upozornění s termínem přímo do kalendáře, a následně ho přenést i do vakcinace.
„Když se bude blížit chřipková sezóna, pojištěnec dostane notifikaci s doporučením nechat se naočkovat u svého praktického lékaře nebo v nejbližší lékárně, jakmile to legislativa umožní. Po absolvování očkování by mohl získat příspěvek z fondu prevence nebo jinou formu bonusu za žádoucí zdravotní chování,“ popsal svou vizi Duškov.
Mohlo by vás zajímat
Zpřehlednění celého procesu podpořila i výkonná ředitelka Národní asociace pacientských organizací (NAPO) Zlata Kasová. „Pacienti očkování často vnímají jako něco zbytečně složitého – jako proces, na němž je potřeba se s lékařem dlouze domlouvat, řešit, co je hrazené a co ne, a jaké jsou podmínky u konkrétní pojišťovny… Chtěla bych proto apelovat na to, abychom z toho nedělali konkurenční prostředí mezi pojišťovnami,“ vybídla.
Ivan Duškov okamžitě zvedl hozenou rukavici. V reakci vyzval ostatní pojišťovny, aby se tedy připojili k rozsáhlé podpoře očkování po vzoru VZP. „Máme nejbohatší program z fondu prevence na podporu očkování, takže vyzývám ostatní pojišťovny, ať se k tomu připojí.“
Poděkování za podporu sympozia patří společnosti MSD a Všeobecné zdravotní pojišťovně.
