Zaplatili jste zdravotní pojištění pozdě, nebo vůbec, vzniklo vám penále a dluh narůstá? Ne vždy ale musíte penále ve výsledku zaplatit. Za určitých okolností totiž můžete požádat o prominutí nebo snížení penále v rámci takzvaného odstranění tvrdosti zákona. Upozorňuje na to Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP). Přečtěte si, jaké jsou podmínky.
Každou žádost o prominutí penále posuzuje zdravotní pojišťovna individuálně, výsledek tedy není dopředu jistý. „Prominutí penále je institutem výjimečným. Jeho účelem je zmírnit nepřiměřené dopady sankce v případech hodných zvláštního zřetele. Jedná se o zákonodárcem specifikovanou možnost výjimečného dobrodiní, jehož výjimečnost je zdůrazněna také tím, že fakticky nemá žádná hmotněprávní kritéria,“ sděluje VZP v tiskové zprávě. A odpovídá v ní na nejčastější dotazy klientů.
Jaké okolnosti pojišťovna při posuzování žádosti nejčastěji zohledňuje?
Při rozhodování o prominutí nebo snížení penále bere pojišťovna v úvahu zejména zdravotní, sociální a finanční obtíže žadatele, administrativní chyby při placení pojistného, například nesprávně uvedený variabilní symbol nebo omylem odeslanou platbu na účet jiné zdravotní pojišťovny, a také další mimořádné životní události.
Významnou roli může hrát také dosavadní platební kázeň plátce. Větší šanci na příznivé posouzení zpravidla mají případy, kdy jde o jednorázové pochybení někoho, kdo si své povinnosti v minulosti dlouhodobě a řádně plnil.
Kdo může žádost podat a jakým způsobem?
Žádost o odstranění tvrdosti může podat samotný plátce pojistného nebo jiná oprávněná osoba – například zákonný zástupce, opatrovník či zmocněnec jednající na základě plné moci.
Žádost lze podat písemně, ústně do protokolu, elektronicky prostřednictvím datové schránky VZP s ID i48ae3q nebo e-mailem na adresu [email protected]. Při zaslání e-mailem musíte opatřit uznávaným elektronickým podpisem. Pokud jej nemáte k dispozici, musíte žádost do pěti dnů doplnit písemným podáním nebo ústním podáním do protokolu.
Co musí žádost obsahovat?
Musíte uvést, komu žádost adresujete, kdo ji podává, čeho se domáhá a z jakých důvodů. Žádost také musíte podepsat. Měli byste v ní jasně popsat, jakým způsobem dluh vznikl, jaké okolnosti k jeho vzniku vedly a proč by uložení penále představovalo ve vašem případě nepřiměřeně tvrdý postih.
K žádosti se vyplatí přiložit také podklady, které uvedené skutečnosti prokazují. Může se jednat například o lékařské zprávy, potvrzení o ztrátě zaměstnání, doklady týkající se mimořádné životní situace nebo jiné relevantní dokumenty.
Pokud jste v době rozhodování o žádosti zařazeni mezi osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ), jste právnickou osobou nebo jste vedeni v kategorii zaměstnavatelů, kteří už nejsou zaměstnavateli, ale podniky ve smyslu práva Evropské unie, musíte k žádosti přiložit také vyplněné Prohlášení k žádosti o odstranění tvrdosti.
Jaké platí pro podání žádosti lhůty?
Termín pro podání žádosti se liší podle toho, jakým způsobem bylo penále předepsáno. Pokud bylo penále stanoveno výkazem nedoplatků, musí být žádost o odstranění tvrdosti podána nejpozději do osmi dnů od doručení tohoto výkazu.
V případě, že bylo penále vyměřeno platebním výměrem, musíte žádost podat nejpozději do dne, kdy platební výměr nabude právní moci, tedy do 15 dnů od jeho doručení. Lhůtu dodržíte, i pokud žádost nejpozději v poslední den lhůty odešlete datovou schránkou, podáte k poštovní přepravě nebo osobně doručíte na kterékoli pracoviště VZP.
Při vyčíslení penále ve vyúčtování zákon pro podání žádosti nestanovuje žádnou lhůtu. Proto ji můžete podat kdykoli. Stejné pravidlo se vztahuje i na dědice, na kterého po zemřelém plátci přešla povinnost uhradit dluh na pojistném nebo penále. I dědic může žádost o odstranění tvrdosti podat bez časového omezení. A to dokonce i pokud za života původního plátce už rozhodnutí o obdobné žádosti padlo.
Kdy lze očekávat rozhodnutí o žádosti?
O žádostech o odstranění tvrdosti týkajících se částek nad 30 tisíc korun rozhoduje rozhodčí orgán VZP. Pokud penále tuto částku nepřesahuje, rozhoduje regionální pobočka VZP, která penále předepsala. Rozhodnutí bývá obvykle vydáno do 30 dnů od doručení žádosti. U mimořádně složitých případů se může tato lhůta prodloužit až na 60 dnů.
Proti rozhodnutí o odstranění tvrdosti se nelze odvolat. Zároveň platí, že na prominutí přirážky k pojistnému ani penále neexistuje právní nárok.
Kdy nelze rozhodnout o odstranění tvrdosti?
O odstranění tvrdosti nelze rozhodnout, pokud plátce pojistného neuhradil pojistné na veřejné zdravotní pojištění, které bylo splatné do dne vydání rozhodnutí o prominutí přirážky k pojistnému nebo penále, pokud byl vůči plátci podán insolvenční návrh nebo pokud plátce vstoupil do likvidace.
Jak si udržet přehled o zaplaceném pojistném?
Informace o provedených platbách pojistného lze ověřit v aplikaci Moje VZP. Lze také požádat prostřednictvím aplikace VZP Point o zaslání vyúčtování pojistného na veřejné zdravotní pojištění.
