Téměř polovina ze 157 dětských psychiatrů v ČR může jít do pěti let do penze. Dětí s duševními problémy přitom přibývá, psychiatrických ambulancí naopak za deset let ubylo. K dispozici je nyní pouze 559 dětských psychiatrických lůžek a pět denních stacionářů, potřeba by bylo asi 860 lůžek a dva stacionáře v každém kraji včetně těch s nepřetržitým provozem. Informace zazněly na páteční tiskové konferenci ministerstva zdravotnictví k péči o duševní zdraví. Podle posledních dostupných dat z Národního portálu psychiatrické péče se předloni léčilo 60 tisíc mladých do 20 let v ambulancích, 2 600 bylo hospitalizováno.

„Duševní zdraví dětí a dospívajících je pod tlakem a zhoršuje se, a to ve všech zemích napříč kontinenty a kulturami,“ uvedl ředitel Dětské psychiatrické nemocnice Opařany Michal Goetz, který je garantem nové koncepce dětské a dorostové psychiatrie. „Více to je u dívek než u chlapců, ale u obou skupin roste významným způsobem,“ dodal. Od roku 2020 stoupl podle něj počet dětí v psychiatrické péči o 70 procent.

V dětské psychiatrii panuje personální krize

Pokud má dítě psychické potíže, měl by se jeho rodič nejprve obrátit na dětského praktického lékaře. „Pomůže jim zorientovat se v systému, udělá základní screening a odkáže je na nějakou službu, adekvátní stupni obtíží, v jakém to dítě je. A já si myslím, že by měl i té rodině pomoci to domluvit,“ řekl Goetz.

Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) také připomněl existenci krizových linek. Informace jsou k dispozici i na Národním zdravotnickém informačním portálu (NZIP) pod odkazem „duševní zdraví„.

Situaci v psychiatrii odborníci označují jako „personální krizi“. Podle předsedy Psychiatrické společnosti Jana Evangelisty Purkyně Tomáše Kašpárka je málo nejen lékařů, ale všech zapojených profesí, jako jsou kliničtí psychologové i specializované sestry. „Veškeré aktivity, které děláme, děláme s přáním, aby se nesnížila dostupnost psychiatrické péče. A pokud budeme mít štěstí, tak se ještě zvýší,“ dodal Kašpárek.

Během pěti let se do důchodového věku dostane 20 procent psychiatrů pro dospělé, 47 procent dětských. „Vychovat lékaře trvá šest let, klinického psychiatra pět let. Postgraduální příprava jsou další tři, čtyři roky. Jakýkoliv krok se projeví až v poměrně velkém odstupu,“ popsal Válek.

Mohlo by vás zajímat

Nedostatečná kapacita dětských lůžek

Pro výchovu nových psychiatrů se každý rok otevírá 15 rezidenčních míst pro dospělé a 15 pro dětské psychiatry. Není ale dostatek školitelů, každý může mít jen tři školence. Podle Goetze je třeba změnit vyhlášku tak, aby jich mohl mít až pět. Posledních letech se z toho důvodu daří podle něj obvykle využít jen osm až deset z 15 nabízených míst. Zároveň podle Goetze ne všichni, kteří do studia nastoupí, ho také dokončí atestací.

Posílené počty studentů se podle Válka projeví nejdříve v roce 2026. Je pro zvýšení počtu školenců, některé lékařské odborné společnosti nebo Česká lékařská komora jsou ale proti. „Navrhoval jsem, abychom definovali obory, kde bude po nějakou dobu výjimka,“ dodal s tím, že to nejde udělat jen z pozice ministra.

Dětských psychiatrických lůžek existuje v současné době 559. Podle Goetze jsou kapacity tak nedostatečné, že například děti z Ostravska se hospitalizují třeba i v jižních Čechách nebo leží na běžných dětských odděleních nemocnice nebo psychiatrických oddělení pro dospělé. „Není možné očekávat, že by se zvýšil výkon současných dětských oddělení,“ dodal.

Ta ale podle něj musíme modernizovat, aby splňovala nároky na moderní léčbu a zároveň soukromí. Potřeba podle něj také je, aby pojišťovny za péči o děti platily více než za dospělé, protože je náročnější.

Posílení služeb, které předcházejí hospitalizaci

Za ideální koncepci považuje osm lůžek na 100 tisíc obyvatel, což je v přepočtu asi 860. „Abychom zvýšili dostupnost, musíme posilovat hlavně služby, které poskytnou pomoc rychle a postarají se se o velké množství klientů,“ uvedl Kašpárek. Podle Goetze jde hlavně o denní stacionáře, centra duševního zdraví, akutní ambulance nebo krizová centra. „Aby se akutní obtíže deeskalovaly a třeba nebyla nutná hospitalizace,“ vysvětlil.

Podle Válka pomůže také nová možnost poskytování konzultací on-line hrazených z veřejného zdravotního pojištění, kterou umožní v příštím roce úhradová vyhláška. Plánuje se také vznik deseti nových akutních ambulancích, zatím určených pro dospělé. Z evropských programů na roky 2021 až 2027 vznikne za 1,6 miliardy korun 320 nových lůžek, z toho 135 dětských.