Sdílení zkušeností, mentoring a prostředí bez strachu. To jsou klíčové faktory pro perfektně fungující pracovní kolektiv a špičkovou péči o pacienty podle lékařské ředitelky MOJE AMBULANCE Jany Kupka. V rozhovoru také vysvětluje, proč praktici do budoucna získají ještě větší roli a co potřebují, aby mohli pacientům pomáhat naplno.

Lékařskou ředitelkou MOJE AMBULANCE jste od začátku roku. Co považujete za svůj dosud největší úspěch v nové funkci?

Za největší úspěch nepovažuji jeden konkrétní projekt, ale změnu atmosféry. Postupně se daří otevírat mezi lékaři prostor pro dialog. Nejen o provozu, ale o kvalitě péče, dokumentaci, lidské udržitelnosti práce a o tom, jak dělat naši profesi s menším stresem a větší jistotou.

Velkou radost mi udělala poslední porada vedoucích lékařů. Cítila jsem, že se nevede monolog „shora dolů“, ale skutečná partnerská diskuse. Že se nemusíme bát mluvit o tom, co nefunguje, a můžeme společně hledat, jak to udělat lépe.

Největší změnou pro mě tedy není hotový produkt, ale to, že se zvyšuje důvěra, spolupráce a ochota mluvit nejen o tom, co se má udělat, ale hlavně proč se to má udělat. Díky tomu se otevírá prostor i pro první systémové kroky. Mezi ně patří sdílení dobré praxe mezi lékaři, vznik metodické podpory, mentoringu a postupné kultivace kvality péče napříč pobočkami.

Prostředí založené na důvěře a respektu

A co vás na fungování lékařského týmu MOJE AMBULANCE nejvíce překvapilo?

Nebyla to ani tak překvapení, spíše potvrzení. V MOJE AMBULANCE totiž pracuji s krátkou přestávkou už od roku 2012, takže znám firmu i z pohledu lékařky v ordinaci. Co ale člověk začne vnímat úplně jinak, když se na to podívá z pozice ředitelky, je obrovský potenciál našich týmů. Pokud tedy dostanou prostor spolu mluvit, sdílet zkušenosti a zapojit se do diskuse o tom, jak dělat péči kvalitněji a udržitelněji.

Velmi si vážím práce našich sestřiček a recepčních. Odvádějí obrovský kus práce, bez kterého by systém péče ani nemohl fungovat. Když se jejich práce respektuje a funguje vzájemná spolupráce, procesy se najednou začnou hýbat nejen efektivněji, ale i klidněji.

Mohlo by vás zajímat

Takže žádné překvapení?

Vlastně ano. Pozitivně mě překvapilo, jak silná je ochota spolupracovat, když se vytvoří prostředí založené na důvěře a respektu, nikoli na kontrole. A také to, že lékaři, kteří se dlouho soustředili hlavně na svou ordinaci, začínají přemýšlet systémově – tedy nejen o tom co děláme, ale proč to děláme.

Když se do systému vloží respekt, otevřený dialog a jasný směr, začne se proměňovat zevnitř.

A protože jsem za roky ve společnosti zažila i věci, které nebyly ideální, dovolím si říct, že to není přehnaný optimismus, ale spíš realismus s nadhledem. Vidím, že když se do systému vloží respekt, otevřený dialog a jasný směr, začne se proměňovat zevnitř. A to je podle mě ten nejlepší důkaz, že to má smysl.

Role praktiků ještě posílí

Jaká je podle vás dnes role praktických lékařů v systému zdravotnictví?

Role praktického lékaře se v posledních letech výrazně proměnila. Dnes už není jen prvním kontaktem, ale stává se koordinátorem péče, průvodcem pacienta systémem a garantem kontinuity. Praktický lékař je často ten, kdo dokáže zachytit změnu zdravotního stavu, psychosociální souvislosti nebo dlouhodobé trendy, které by v úzce specializované ambulanci mohly zůstat nepovšimnuté.

A právě v tom vidím sílu a kouzlo našeho oboru, že i přes všechny inovace zůstává zaměřen především na lidskou stránku a na důvěru mezi pacientem a lékařem.

Bude v příštích letech role praktiků ještě posilovat? V jakých směrech?

Posilovat bude, a to zejména v prevenci a časném záchytu nemocí, v dlouhodobé péči o chronické pacienty a v koordinaci mezi jednotlivými odbornými pracovišti.

Digitalizace tomu navíc dává nový rozměr. Praktik bude stále více pracovat s daty, telemedicínou a sdílenou dokumentací, ale zároveň bude muset zůstat tím, kdo zdravotní informace dokáže převést do srozumitelného a lidského kontextu.

A právě to je kvalita, kterou technologie nenahradí – znalost pacienta v čase, cit pro souvislosti a vztah založený na důvěře. Jsem přesvědčena, že praktické lékařství bude nadále oborem, který spojuje medicínu, komunikaci, prevenci a lidský rozměr.

Co přinese praktickým lékařům a jejich pacientům od Nového roku platná novela vyhlášky o preventivních prohlídkách?

Novela preventivních prohlídek nepřináší revoluci, jak je někdy prezentováno. Většina změn pouze oficiálně potvrzuje to, co praktičtí lékaři už nyní běžně dělají. Tedy stratifikaci individuálního rizika, edukaci, doporučení očkování, kontrolu screeningových programů i dokumentaci poučení pacienta.

Skutečné novinky se týkají převážně rozšíření některých laboratorních vyšetření, zpřesnění intervalů již prováděných testů, zavedení vstupního EKG při registraci, rutinního měření obvodu pasu a posunu screeningu kolorektálního karcinomu z 50 let na 45 let.

Vnímám to tedy spíše jako kultivaci a standardizaci stávající praxe než jako zásadní změnu koncepce preventivních prohlídek. Důležité je, že novela zvyšuje důraz na individualizaci, dlouhodobou práci s rizikem a včasné zachycení chronických onemocnění. Což je přesně to, kde má primární péče největší dopad.

Vnímáte tedy její zavedení pozitivně?

Ano. Současně je ale třeba realisticky říct, že některé nové požadavky, například laboratorní NT-proBNP u asymptomatické populace, mohou být diskutabilní z hlediska nákladové efektivity i praktického přínosu. Pokud má mít prevence skutečný smysl, musí být medicínsky zdůvodněná, dostupná a proveditelná v běžné ordinaci praktického lékaře.

Sdružené praxe jsou cestou k lepší péči

Jak v MOJE AMBULANCE funguje systém sdružených praxí a jaké hlavní výhody přináší?

Model sdružených praxí umožňuje, aby ordinace nebyla izolovaný solitér, ale součást fungujícího týmu. Lékař není v péči o pacienty sám. Má kolem sebe sestru, recepční, další kolegy, administrativní podporu i možnost konzultace. To významně zvyšuje bezpečnost péče, její kontinuitu i kvalitu rozhodování. A z mého pohledu to velmi přirozeně přispívá také k prevenci syndromu vyhoření.

Pacient díky sdruženým praxím nezůstává v systému sám.

Velkým benefitem je také možnost profesního rozvoje, zejména pro mladé lékaře. Mohou se učit od zkušenějších kolegů, sdílet složitější případy, konzultovat nebo se postupně profesně rozvíjet směrem k vlastní atestaci. V samostatné ordinaci by takovou odbornou oporu často neměli.

A nesmím opomenout klíčovou roli středního a nelékařského personálu. Zdravotní sestry, recepční a administrativní podpora odvádějí práci, bez které by systém primární péče nemohl fungovat. Ve sdruženém modelu je jejich práce lépe organizovaná, využitá a také doceněná.

A co pacienti? Co přinášejí sdružené praxe jim?

Pacient díky sdruženým praxím nezůstává v systému sám. Má garantovanou dostupnost péče i v době dovolených či nemoci svého lékaře. Navíc může v případě potřeby využít i druhý názor v rámci stejné praxe. Buď z vlastního rozhodnutí, nebo po domluvě mezi lékaři. Tato možnost kolegiálního sdílení a konzultace je cenná jak pro pacienta, tak pro lékaře, protože přirozeně podporuje odborný růst a zvyšuje kvalitu rozhodování.

Model sdružených praxí je tedy výhodný pro všechny…

Přesně tak. Vnímám ho jako model, který není jen efektivnější, ale hlavně udržitelnější – pro pacienty, lékaře i celý systém primární péče.

Hlavní benefit? Pozitivní nastavení

Jaké jsou nejvýznamnější benefity, které MOJE AMBULANCE svým praktickým lékařům nabízí?

Největší benefit podle mě není jeden konkrétní program, ale celkově nastavené prostředí, které lékaři umožňuje dělat medicínu s dostatkem času, opory a jistoty. Díky administrativnímu a provoznímu zázemí se může lékař více soustředit na péči o pacienta a není zahlcen agendou, kterou může dělat někdo jiný – a často i efektivněji. To je podle mě zásadní předpoklad pro kvalitní a udržitelnou primární péči.

Velkou výhodou je také stabilní tým sestřiček, recepčních a administrativní podpory. To je v ordinaci něco, co může zásadně ovlivnit nejen komfort práce lékaře, ale i kvalitu dokumentace, edukaci pacienta a celkovou dostupnost péče. Když dobře funguje tým, může lékař pracovat s klidnější hlavou. A to je něco, co se v tabulce benefitů většinou neobjeví, ale v praxi má obrovskou hodnotu.

A jaké výhody ocení mladý lékař po škole, který k vám nastoupí?

Pro mladé lékaře je velmi důležité, že nejsou v ordinaci sami. Mají přirozený prostor učit se od zkušenějších kolegů, konzultovat složitější případy, sdílet kazuistiky a zároveň se postupně profesně rozvíjet směrem k vlastní atestaci. Nemusejí hned po škole řešit provoz, ekonomiku ordinace nebo samostatné zástupy, ale mohou se soustředit na medicínu, rozvoj a profesní jistotu.

Dlouhodobě také podporujeme rovnováhu mezi osobním a pracovním životem. Nabízíme flexibilní úvazky, což je často klíčové pro lékařky po mateřské nebo pro kolegy, kteří chtějí pracovat jinak než v klasickém režimu samostatné ordinace. Díky sdruženým praxím se lékař nemusí obávat zástupů, provozního chodu ordinace nebo ekonomických rizik.

A v neposlední řadě je to možnost odborného růstu. Mentoring, sdílení zkušeností, metodická podpora a postupné sjednocování standardů kvality napříč pobočkami. To běžná samostatná praxe nabídnout nemůže, i kdyby chtěla.

Konkrétní benefity tedy nejsou prioritou, ale rozhoduje celkové nastavení…

Ano, nejde o výčet benefitů, ale o prostředí, ve kterém se dá dělat praktické lékařství dlouhodobě, kvalitně a bez vyhoření. A to platí jak pro mladé lékaře na začátku kariéry, tak pro zkušené kolegy, kteří chtějí pracovat profesionálně a s respektem k vlastnímu času.