Dohodovací řízení o úhradách pro příští rok ve čtvrtek skončilo podstatně větším úspěchem než před rokem. Povedlo se v něm uzavřít dohodu s 11 segmenty a subsegmentem laboratoří. Společnou řeč se ovšem plátcům nepovedlo najít se zásadními segmenty, na které jdou dvě třetiny všech prostředků z veřejného zdravotního pojištění.

Dohody, které se povedlo uzavřít, plátci s poskytovateli podepsali už v přípravné fázi dohodovacího řízení. Tehdy byla součástí poznámka, že návrh platí za podmínky mimořádné valorizace platby za státní pojištěnce od 1. ledna 2027 v ročním finančním objemu 25 miliard Kč. To se ale nakonec prosadit nepovedlo. Platby se zvednou o 21 miliard, tři miliardy pak pojišťovny pošlou na péči ze svých provozních fondů.

Všech sedm pojišťoven proto ve čtvrtek podepsalo prohlášení, podle kterého nebudou účinky dohod podmiňovat splněním podmínky navýšení plateb o 25 miliard. Zbývajících částí dohod se prohlášení netýká a plátci jimi jsou nadále vázáni.

Snaha se domluvit

Kdo se tedy dohodl? Jsou to:

  • zdravotnická záchranná služba,
  • gynekologie,
  • stomatologie,
  • lázně,
  • zdravotnická dopravní služba,
  • fyzioterapie,
  • ambulantní hemodialyzační péče,
  • jednodenní péče,
  • domácí zdravotní služby,
  • lékárenská a klinicko-farmaceutická péče,
  • všeobecní praktičtí lékaři a praktičtí lékaři pro děti a dorost,
  • laboratoře.

Nedohoda pak zůstala u těchto poskytovatelů:

  • akutní lůžková péče,
  • následná lůžková péče,
  • ambulantní specialisté,
  • radiodiagnostika.

Na druhou stranu i u těchto segmentů byla místy dohoda na dosah. Shodu s plátci našly menší nemocnice, radiodiagnostika se zasekla jen na magnetických rezonancích. Ambulantní specialisté byli ochotni kývnout na návrh VZP, ten ale nakonec zablokovaly dvě svazové pojišťovny. A následná péče se rozhodla pilotně vyzkoušet nový institut, který by měl v budoucnu platit pro případ nedohody, totiž smírčí řízení.

Vyhláška nebude deficitní

„Očekáváme, že dohody, které jsou uzavřeny, budou promítnuty do úhradové vyhlášky, kterou vydá ministerstvo zdravotnictví. V případě segmentů, které se s pojišťovnami nedohodly, pak věřím, že budou sjednány takové výše úhrad, aby vyhláška pro příští rok nebyla deficitní. Tedy neukládala zdravotním pojišťovnám vyšší výdaje, než jaké jsou jejich očekávané příjmy,“ dodává náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči Miroslav Jankůj.

Ministr Adama Vojtěch (za ANO) to po jednání potvrdil. „Podle zákona o rozpočtové odpovědnosti nebude možné, abych vydával deficitní úhradovou vyhlášku. Budeme se muset ve výdajích vejít do příjmové strany, která je posílená,“ uvedl. „Není možné očekávat, že ti, kteří se nedohodli, dostanou nějaké zásadní zvýhodnění oproti těm, kteří se dohodli. Nebylo by to spravedlivé,“ dodal.