Má být v České republice umožněno očkování v lékárnách, nebo to má zůstat ve výlučné kompetenci lékařů? Argumenty zastánců i odpůrců očkování v lékárnách se zdají být smysluplné, důležitá jsou ovšem fakta. A jedno z nich ukazuje, že možnost nechat si aplikovat vakcínu například proti chřipce v lékárně může vést ke zvýšení proočkovanosti populace. Naznačují to zkušenosti z několika zemí, kde je očkování v lékárnách běžné už řadu let. Vyplývá z údajů německého IGES Institutu.

V německé spolkové zemi Braniborsko startuje kampaň za to, aby se lidé nechali očkovat. A to zejména proti chřipce nebo covidu. Ačkoli Německo už několik let umožňuje nechat se proti chřipce i covidu očkovat v lékárnách, žádná řevnivost mezi lékárnami a praktickými lékaři se nekoná.

„Společně chceme v Braniborsku docílit vyšší proočkovanosti,“ uvedla pro odborný deník Deutsche Apotheker Zeitung Catrin Steinigerová, předsedkyně představenstva braniborské pobočky Asociace lékařů smluvních zdravotních pojišťoven. Přitom ještě nedávno spory mezi lékárníky a lékaři skutečně panovaly. Podobně, jako tomu v řadě případů je i v České republice, kde se zatím v lékárnách nechat očkovat není možné.

Raketově rostoucí Irsko

Zkušenosti ze zahraničí přitom naznačují, že rozšíření nabídky očkování i mimo lékařské ordinace skutečně může vést k tomu, že si vakcínu proti respiračním onemocněním nechá aplikovat více lidí, než když se celá záležitost nechá výlučně na lékařích a lékařkách.

Nedávno vydaná studie nezávislého německého IGES Institutu, který svůj výzkum soustřeďuje právě na oblast zdravotnictví, ukázala, že rozšíření možností očkování o lékárny proočkovanosti populace rozhodně neškodí. Institut se zaměřil na Irsko, Francii, Švýcarsko a Německo. A to v období od roku, kdy bylo v té které zemi očkování v lékárnách umožněno, až po předposlední sezonu respiračních onemocnění, tedy 2024/2025.

V Irsku se očkování v lékárnách zavádělo postupně. Od roku 2011 se v nich lze nechat očkovat proti chřipce, o čtyři roky později se k tomu připojilo očkování proti pásovému oparu. A od roku 2020 také proti covidu. Lékárníci od té doby dokonce mohou očkovat i mimo prostory lékáren.

V současné době se v irských lékárnách provádí více než čtvrtina všech očkování, konkrétně 27 %. V roce 2023 dosáhla v Irsku míra proočkovanosti proti chřipce u osob starších 65 let 75,7 %. To je výrazně nad průměrem zemí EU, který činí jen něco málo přes 47 %. Nárůst proočkovanosti této věkové skupiny je v Irsku patrný od roku 2017, kdy se pohybovala kolem 55 %.

Ospalá Francie

Ve Francii mohly lékárny očkovat od roku 2017, ovšem jen proti chřipce a pouze v některých regionech. V roce 2019 pak oprávnění získaly lékárny v celé Francii. Příchod pandemie covidu znamenal, že od roku 2020 se v nich lze nechat očkovat proti covidu. A o rok později lékárníci nabyli možnost očkovat i mimo prostory svých provozoven.

Od roku 2022 došlo k dalšímu rozšíření možností očkovat se v lékárnách, a to o dalších 14 typů vakcín. Výsledkem je, že v roce 2023 dosáhla míra proočkovanosti osob starších 65 let více než 56 %, což je rovněž nad průměrem EU. Přitom právě před zapojením lékáren do očkování se tento ukazatel ve Francii nacházel na úrovni 50 %. K určitému zvýšení tedy došlo, ovšem v mnohem menší míře, než tomu bylo v Irsku.

Švýcarsko i Německo pod evropským průměrem

Situace ve Švýcarsku se poměrně značně liší od Irska či Francie, a to co se legislativního ukotvení očkování v lékárnách týče. Pravomoci lékáren se v tomto ohledu v jednotlivých kantonech liší.

V roce 2015 spustili v kantonu Curych pilotní program očkování v lékárnách proti chřipce. Do roku 2016 se rozšířil i do dalších kantonů a zahrnul širší škálu očkovacích látek. Dnes přibližně dvě třetiny všech kantonů umožňují poskytování komplexních očkovacích služeb v lékárnách.

V roce 2022 dosahovala míra očkování švýcarské populace nad 65 let proti chřipce pouze 37,5 %, což je nejen pod průměrem EU, ale i pod německou úrovní. „Nabízení očkování v lékárnách může přispět ke zvýšení proočkovanosti. Jak však jasně ukazuje příklad Švýcarska, není to jediný faktor,“ vysvětlil Tilo Mandry, manažer pro mezinárodní vztahy v IGES Institutu.

Že není očkování v lékárnách samospásné, ukazuje i zkušenost z Německa. Byť je výrazně kratší než v Irsku či Francii. V Německu mohou lékárníci očkovat teprve od roku 2022, a to proti chřipce a covidu. Rozšíření očkovacích pravomocí se dočkali letos na podzim, a tak je na činění závěrů o zvýšení proočkovanosti příliš brzy.

Nicméně podíl lékáren, které očkování nabízejí, je v Německu poměrně malý (do deseti procent). Výsledkem je velmi málo aplikovaných dávek (přibližně jde o jedno procento ze všech). Nízká je i proočkovanost populace starší 65 let, a to kolem 40 %. To je stejně jako ve Švýcarsku pod průměrem EU. A přestože zde došlo k nárůstů v průběhu covidové pandemie, Německo se zatím vrací zpět k hodnotám z let 2018 či 2019, tedy někam ke 35 %.