Systém německého zákonného zdravotního pojištění neobdrží ze spolkového rozpočtu žádné další peníze nad rámec těch, které jsou již schválené. Spolkové ministerstvo zdravotnictví musí místo očekávání dalších finančních injekcí urychleně provést, respektive dokončit strukturální reformy v německém veřejném zdravotnictví. Tento vzkaz spolkové ministryni zdravotnictví Nině Warkenové (CDU) poslal spolkový ministr financí Lars Klingbeil (SPD). O nekompromisním sdělení na adresu šéfky německého zdravotnického rezortu informoval odborný deník Deutsches Ärzteblatt.

Řešení finanční nestability německého systému zákonného zdravotního pojištění (GKV – Gesetzliche Krankenversicherung) nejsou nejen na stole, ale ani nenabývají žádných konkrétnějších obrysů. Současná spolková vláda pod vedením kancléře Friedricha Merze (CDU) tak v oblasti zdravotnictví zatím přešlapuje na místě, a tak dochází pouze k postupnému zavádění reformy nemocniční sítě, kterou prosadil ještě v kabinetu kancléře Olafa Scholze (SPD) jeho stranický kolega Karl Lauterbach.

Jenže systém zákonného zdravotního pojištění dál zůstává v systematické nerovnováze, kdy výdaje na zdravotní (a dlouhodobou) péči převyšují objem prostředků, které zdravotní pojišťovny vyberou od svých pojištěnců. A právě pojišťovny varují, že budou muset v příštím roce opět zvýšit dodatečné sazby zdravotního pojištění.

Pojistné příští rok nejspíš opět stoupne

Návrh spolkového rozpočtu na rok 2026, který ve čtvrtek v Berlíně představil spolkový ministr financí Lars Klingbeil, totiž nepočítá s tím, že by spolková vláda do systému zákonného zdravotního pojištění poslala nějaké další finanční prostředky.

Ze spolkového rozpočtu má jít příští rok do veřejného zdravotnictví pouze pravidelná roční dotace ve výši 14,5 miliardy eur, a vedle toho víceletá půjčka v objemu 2,3 miliardy eur. Rozpočet také počítá s tím, že dřívější návratné finanční výpomoci, které do zdravotnictví ze spolkového rozpočtu směřovaly, budou splaceny později.

Spolkové ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že v takovém případě bude skutečně nutné zvýšit dodatečné sazby zdravotního pojištění. Klingbeil zopakoval, že nechce do veřejného zdravotnictví posílat další peníze ze spolkového rozpočtu, jelikož očekává, že komise, která vznikla za účelem vypracování návrhu reformy financování zdravotnictví, skutečně takový návrh co nejdříve předloží. Tím spíše, že reforma je zakotvena v koaliční smlouvě, kterou spolu uzavřely současné vládní strany CDU/CSU a SPD.

Mohlo by vás zajímat

Ministr financí nemá neomezené zdroje

„Zahájili jsme poskytování půjček ke stabilizaci zdravotnického systému v krátkodobém horizontu. Očekávám však, že reformní komise přinese výsledky,“ zdůraznil Lars Klingbeil podle deníku Deutsches Ärzteblatt.

Spolkový ministr financí rovněž uvedl, že během jednání o spolkovém rozpočtu na příští rok musel odrážet masivní požadavky na výdaje od svých ministerských kolegů. „Někdy je mi to také velmi líto, ale existuje tlak na konsolidaci, a ten se neomezuje pouze na jedno jediné spolkové ministerstvo,“ obhajoval Klingbeil své kroky.

Podle Klingbeila není možné diskusi s ministrem financí zúžit pouze na to, aby šéf státní kasy našel a někomu přidal peníze, ale že každý musí přispět svým dílem. „Každý z nás se musí zamyslet nad tím, jaká reformní opatření lze navrhnout a přijmout, abychom neskončili u toho, že bude po ministerstvu financí požadováno více peněz,“ dodal Klingbeil.

Kdyby reformy byly navrženy včas…

Šéf státní kasy rovněž vyjádřil přesvědčení, že pokud by komise pro reformu zdravotnictví předložila výsledky včas, aby mohla navržená opatření být okamžitě zavedena, bylo by možné zabránit výraznému navýšení pojistného už v roce 2026. Jenže koaliční smlouva předpokládá, že první návrhy reforem komise předloží nejdříve na jaře 2027.

Spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová ale před časem oznámila, že by se tak mohlo stát již v průběhu roku 2026. V každém případě by však bylo pozdě na to, aby se zabránilo zvýšení pojistného už pro rok 2026. A prakticky stejná je situace i v případě systému dlouhodobé péče, který má ze spolkového rozpočtu získat půjčky v objemu půl miliardy eur na letošní a 1,5 miliardy eur na příští rok. Napětí ve spolkové vládě tak pravděpodobně bude narůstat přinejmenším do doby, kdy bude návrh spolkového rozpočtu na rok 2026 schválen.