Vývojová porucha jazyka (DLD) postihuje přibližně osm procent dětí, přesto často zůstává nerozpoznaná a její projevy si okolí může plést s nepozorností, hyperaktivitou nebo autismem. I rodiče se setkávají s tím, že je u jejich potomka zlehčovaná. Asociace klinických logopedů proto začala jednání s Národním screeningovým centrem o nástroji, který by pomohl ohrožené děti zachytit včas.
Dítě nereaguje na pokyny, působí nepozorně, nedokáže splnit zadání, ztrácí se ve složitějších instrukcích nebo nedokáže pohotově formulovat odpověď. Okolí si může jeho chování vyložit jako nepozornost, nezralost či nedostatek snahy. Ve skutečnosti ale může jít o projev vývojové poruchy jazyka, označované zkratkou DLD (Developmental Language Disorder), dříve také vývojové dysfázie. Porucha může svými projevy připomínat ADHD nebo autismus, poruchy se navíc mohou u jednoho člověka vyskytovat současně. Rozlišení jejich projevů proto vyžaduje odborné posouzení.
Podle Asociace klinických logopedů se DLD týká přibližně sedmi až osmi procent dětí, tedy zhruba jednoho dítěte ze čtrnácti. Přesný počet dětí s DLD, které v Česku zůstávají bez diagnózy, není znám. Podle předsedkyně asociace Barbory Richtrové se odhady prevalence pohybují mezi šesti a 15 procenty. Rozptyl souvisí mimo jiné s proměnami diagnostických kritérií a terminologie. Některé děti v minulosti diagnózu nezískaly například proto, že nesplňovaly požadovaný rozdíl mezi jazykovými a neverbálními rozumovými schopnostmi. Jejich obtíže se někdy přisuzovaly také poruše pozornosti.
Rodiče často tuší, že něco není v pořádku
Prvním záchytným bodem při rozpoznávání vývojových obtíží je praktický lékař pro děti a dorost, který hodnotí vývoj dítěte a indikuje další péči. Rodiče přitom podle Richtrové často správně vnímají, že se jejich dítě nevyvíjí tak, jak by mělo. Jejich obavy jsou v 80 % případů oprávněné.
Zároveň se ale někdy setkávají se zlehčováním svých obav, slýchají, že dítě „z toho vyroste“, nebo že se mu mají více věnovat. Samotná snaha rodičů přitom vývojovou poruchu neodstraní. „Rodiče se mohou rozkrájet, číst, vyprávět, ale to nezmění diagnózu, která je daná,“ upozorňuje Richtrová. Přístup k vývojovým obtížím se ale podle ní postupně mění. Asociace se na tom chce podílet osvětovou a vědeckou činností zaměřenou nejen na veřejnost, ale také na odborné společnosti.
Porucha každého 14 dítěte zasluhuje screening
DLD neovlivňuje výslovnost, ale zasahuje schopnost rozumět jazyku a používat ho ke komunikaci. Obtíže se týkají slovní zásoby, gramatiky, porozumění i vyprávění a promítají se také do čtení a psaní. Dětem to komplikuje nejen komunikaci s okolím, ale také samotné učení. Asociace klinických logopedů proto nyní jedná s Národním screeningovým centrem o vhodném screeningovém nástroji, který by pomohl děti s rizikem DLD včas zachytit.
Pokud totiž okolí příčinu obtíží nerozpozná, může dítě opakovaně zažívat neúspěch a nepochopení. Ve škole může být považováno za méně schopné nebo nesoustředěné, přestože potřebuje především jiný způsob vysvětlení a podpory. „Člověk s DLD nemusí být méně schopný. Může jen potřebovat jiný způsob, jak své schopnosti ukázat,“ říká Richtrová.
Vzdělávací systém zatím není na tyto děti plně připraven a mnohé z nich školu doslova protrpí. „Nikdo nevidí jejich silné stránky, ale ani potřeby, proto i hodně ‚maskují‘, aby zapadly. Děti i rodiče to stojí spoustu sil a únavu ještě umocňují vztahové obtíže s vrstevníky. Je na čase, aby systém začal reagovat na takto četnou skupinu dětí,“ podotýká Richtrová.
Dopady mohou přetrvávat až do dospělosti
Vývojová porucha jazyka nemusí s odchodem ze školy zmizet. V dospělosti komplikuje pracovní pohovory, porozumění složitým instrukcím, vyřizování úředních záležitostí i rychlou skupinovou konverzaci. Obtíže s vyjadřováním přitom nemusí vypovídat o skutečných schopnostech člověka.
I kvůli tomu DLD zasahuje také do psychického zdraví. U dětí se objevuje vyšší míra úzkostnosti a depresivních obtíží než u vrstevníků s typickým vývojem jazyka. U dospělých výzkumy popisují mimo jiné úzkost, osamělost a nízké sebevědomí.
Mohli jste přehlédnout: Jak vybrat správnou spisovou službu pro nemocnice
