Zdravotníctvo potrebuje predvídateľný systém financovania zdravotnej starostlivosti, tak sa hľadajú rôzne cesty, ako tento cieľ naplniť. „Chceli sme dať do zákona, že tak ako sa bude postupne zvyšovať HDP, tak sa budú navyšovať aj výdavky na zdravotníctvo, až kým sa nedostaneme na priemer EÚ,“ povedal pri predvolebnej debate pri Okrúhlom stole Zdravotníckeho denníka Marek Krajčí, exminister zdravotníctva a predseda parlamentného výboru pre zdravotníctvo (OĽANO).
Ako dodal, prišla pandémia, takže z tohto nápadu nič nebolo. „Práve počas pandémie sme zistili, že nám HDP môže aj klesnúť, takže sa nám to vtedy nezdalo ako najlepšie riešenie,“ pripomenul Krajčí. Myslí si však, že sa treba nad tým znova zamyslieť, pozrieť sa, ako sa HDP vyvíja a či by nebolo možné výdavky na zdravotníctvo naň naviazať. Je jedna z vecí, ktorá by podľa neho mohla pomôcť.
Poistné je v podstate daňou
Čo sa týka platby za poistencov štátu, tak je to podľa exministra zdravotníctva jeden zo spôsobov, ako štát prispieva zdravotným poisťovniam, a potom z daní občanov dopĺňa balík, ktorý je potrebný na ďalšie financovanie zdravotníctva. „Keďže nemáme nominálne poistné, tak u nás je poistné v podstate daňou v tom zmysle, že každý z nás poistné platí. Nie v závislosti od toho, či je chorý, či ako sa stará o svoje zdravie, ale platí zo svojej mzdy stanovené percentá,“ poznamenal Krajčí.
Všetci tí, ktorí sú momentálne v aktívnom veku, tak prispievajú do zdravotného systému aj na liečbu chorých, študentov, dôchodcov, detí a podobne. „Je úplne jasné, že ekonomicky aktívni ľudia majú prispievať na liečbu týchto najzraniteľnejších. Máme predsa sociálny systém. Nemôžeme sa tváriť, že to všetko má financovať štát,“ dodal Krajčí.
Tento rok ide podľa neho do zdravotníctva o miliardu eur viac, než predchádzajúci rok. „Tým množstvom financií sa blížime k Českej republike, čo je krásna vízia a ušľachtilý cieľ. Lenže mnohí sa pýtajú, či to obrovské natečenie financií bolo efektívne a či to v Česku je celkom v poriadku. Keď nie je dobre systém zatesnený, tak síce do neho nalejete veľké sumy peňazí, ale sú tie peniaze efektívne využité?“ opýtal sa predseda parlamentného výboru.
Myslí si, že na Slovensku sa podarilo utesniť potrubie cez zdravotné poistenie tak, aby čo najviac financií odchádzalo do systému. Zároveň to podľa neho motivuje všetky zdravotné poisťovne.
Pripoistenie prinesie nové financie
Je presvedčený, že ak by zdravotná poisťovňa prevádzkovala pripoistenie, tým sa bude podieľať na správe verejného poistenia. „Z verejného poistenia by aktuálne vôbec nemusela vykazovať zisk, malo by to byť celé vrátené naspäť do štandardného balíku,“ uviedol Krajčí.
Je podľa neho veľmi dôležité rozprávať sa o pripoistení, ktoré by malo zvyšovať kvalitu zdravotnej starostlivosti, a aj o spôsobe, akým bude zdravotná starostlivosť realizovaná.
„Tým pádom to bude prinášať nové financie do celého zdravotného systému od ľudí, ktorí sú ochotní si toto pripoistenie platiť. Myslím, že je to spravodlivé v tom, že každý sa nejakým spôsobom bude môcť rozhodnúť, či chce alebo nechce pripoistenie,“ potvrdil exminister zdravotníctva.
Ľudia budú podľa neho ochotní si priplácať. „Každému je jasne, že tento spôsob priplácania by bol združený do nejakého balíku pripoistenia tak, že pacient dostane viac, ako keď si bude platiť jednotlivo za všetky služby. Myslím, že treba do tohto zaangažovať zdravotné poisťovne, aby to boli ochotné robiť. Dúfam, že to bude jednou z hlavných úloh ďalšieho vedenia ministerstva zdravotníctva,“ uviedol Krajčí.
Pripomenul, že o pripoistení sa veľa hovorí a napríklad zdravotná poisťovňa Union je ochotná na tomto aktívne participovať a priniesť zahranične modely, ktoré budú aj na Slovensku realizovateľné a budú mať zmysel.
Zvyšovanie daní je dvojsečnou zbraňou
Krajčí povedal, že vie, že regulácie bolia, a že v neregulovanom systéme sú ľudia, ktorí našli isté spôsoby, ako ho využívať. „Nový minister zdravotníctva si bude musieť spočítať, na čo má a na čo nemá, čo vie presadiť a čo nevie presadiť. Bude musieť hľadať spôsoby, ako sa dohodnúť. Myslím, že to nebude mať ľahké,“ poznamenal šéf zdravotníckeho výboru.
Dotkol sa aj problémov, ktoré zaťažujú zdravotnícky systém. „Alkohol, cigarety a cukor sú tri fenomény, s ktorými keď sa nevysporiadame, tak budeme mať neudržateľný zdravotný systém a nebudeme schopní ho ufinancovať. Pokiaľ sa nezameriame na reguláciu týchto troch vecí, tak to dopadne veľmi zle,“ konštatoval Krajčí.
Najjednoduchšou cestou je podľa neho zvýšiť dane na tieto produkty. „Vyzerá to veľmi jednoducho, bude viac peňazí v rozpočte a zároveň sa nepriamo zlepšuje udržateľnosť zdravotníctva, takže to vôbec nemusí byť zlá cesta. Ale zvyšovanie daní je vždy dvojsečnou zbraňou,“ uzavrel exminister zdravotníctva.
Jozef Brezovský
