Křik, výhrůžky i nože. Agrese roste a nemocnice školí zdravotníky, jak zvládnout krizové situace

Verbální útoky, výhrůžky nožem, agresivní pacienti pod vlivem drog i konflikty vyvolané radami z internetu a od umělé inteligence. Nemocnice po celém Česku potvrzují, že násilí vůči zdravotníkům v posledních letech výrazně narůstá. Kvůli zhoršující se situaci posilují bezpečnostní prvky, ale také se ve spolupráci s policií intenzivněji věnují školením a praktickým nácvikům krizových situací se zaměstnanci.

Že agresivita vůči zdravotníkům v posledních letech výrazně stoupá, potvrzuje také tisková mluvčí Krajské nemocnice T. Bati ve Zlíně Dana Lipovská. „Nejčastěji se jedná o verbální útoky pacientů či jejich příbuzných, před dvěma lety jsme na urgentním příjmu řešili hrubé a nevhodné chování pacienta, který dokonce zdravotníky ohrožoval nožem,“ uvádí Lipovská. Na urgentním příjmu dochází podle ní k incidentům nejčastěji, nevyhýbají se ale ani ostatním oddělením.

Roli hraje i umělá inteligence

Útok nožem už v poslední době zažili i v Nemocnici Jihlava. I tam přibylo útoků jak verbálních, tak fyzických. V Jihlavě pozorují i nárůst dalšího negativního trendu. „Přibylo případů, kdy řešíme jednotlivé konfliktní osoby. Aktuálně například ženu, která se vrací, v nemocnici nocuje, umývá se, je konfliktní, slovně napadá pacienty i personál. Policií je vyvedena několikrát denně, po jejich odjezdu se ale vždy vrací a my jsme víceméně bezmocní. Podali jsme na ni trestní oznámení a posílili ostrahu,“ popisuje tisková mluvčí Monika Zachrlová.

Rostoucí počet slovní agrese vůči personálu, nedodržování doporučených léčebných postupů, svévolné užívání vlastních léků mimo dohled lékaře nebo opuštění oddělení bez souhlasu personálu, například kvůli kouření nebo zakoupení vlastního jídla, protože pacient nesouhlasí s nasazeným dietním režimem. To vše běžně zaznamenávají v Oblastní nemocnici Mladá Boleslav. „Podobně náročná bývá i komunikace s příbuznými pacientů,“ dodává tisková mluvčí Jana Petrová.

Zvláštní kapitolou je rostoucí sebejistota pacientů po konzultaci s umělou inteligencí nebo internetovým vyhledáváním.

V Mladé Boleslavi vysledovali ještě jiný zajímavý trend. „Zvláštní kapitolou je rostoucí sebejistota pacientů po konzultaci s umělou inteligencí nebo internetovým vyhledáváním. Řada z nich pak přichází s pocitem, že zná diagnózu i správný postup léčby lépe než ošetřující lékař, což ztěžuje komunikaci a v některých případech vede i ke slovním konfliktům s nelékařským personálem, případně k podepsání negativního reversu,“ upozorňuje Petrová.

Perfektní spolupráce s policií

Stejně jako naprostá většina ostatních zdravotnických zařízení pociťují nárůst agresivního chování vůči zdravotníkům i dalším zaměstnancům také v Oblastní nemocnici Příbram. „Nejčastěji se jedná o slovní agresi, kterou evidujeme ve vyšších desítkách případů ročně. Fyzické útoky se pohybují v jednotkách až nižších desítkách případů. Je však potřeba dodat, že ne všechny incidenty jsou zaměstnanci oficiálně hlášeny. V roce 2025 jsme v systému nežádoucích událostí zaznamenali 12 případů fyzické agrese, přičemž Městská policie Příbram řešila v nemocnici 14 výjezdů souvisejících s agresivním chováním. Reálný počet incidentů odhadujeme přibližně na dvacet za rok,“ popisuje tiskový mluvčí příbramské nemocnice Martin Janota.

Negativní trend potvrdil také bezpečnostní manažer Nemocnice Šumperk Jan Stejskal. „Vnímáme nárůst verbální agrese vůči zdravotnickým pracovníkům. Fyzické incidenty jsou naštěstí méně časté, přesto jim věnujeme zvýšenou pozornost. Veškeré mimořádné události evidujeme a následně přijímáme opatření ke snížení rizik. Velmi důležitá je pro nás také úzká spolupráce s policií. Díky rychlé komunikaci a koordinovanému postupu se daří účinně řešit i závažnější bezpečnostní incidenty,“ uvádí Stejskal.

A přidává i příklad: „Nedávno do naší nemocnice směřoval výhružný telefonát. Jen díky rychlé reakci a součinnosti všech zainteresovaných složek byl pachatel během několika hodin vypátrán a zadržen. Takové případy potvrzují, že nastavené postupy a spolupráce s bezpečnostními složkami fungují efektivně i v krizových situacích.“

Útoky stouply na konci pandemie

Nárůst agresivního chování vůči zdravotníkům je patrný také v Nemocnici Kadaň. „Nejčastěji jde o slovní napadání nebo vyhrožování,“ upřesňuje tisková mluvčí Karolína Odlasová.

V posledních letech přibývá zejména incidentů způsobených pacienty pod vlivem návykových látek.

Nejinak jsou na tom v Krajské zdravotní, která sdružuje 7 nemocnic Ústeckého kraje. „Rostoucí agresivita v ordinacích a nemocnicích je vážný problém. Podle statistik a dalších průzkumů si slovní útoky vyslechne téměř každý druhý zdravotník a pětina z nich čelí fyzickému napadení. V nemocnicích, které spadají pod Krajskou zdravotní tomu není jinak,“ potvrzuje tamní vedoucí odboru bezpečnosti a krizového řízení Vladimír Danyluk.

Neblahý trend zaznamenávají i ve Zdravotnickém holdingu Královéhradeckého kraje, který provozuje pět nemocnic v regionu. „Zvýšený nárůst agresivity pacientů jsme v našich nemocnicích zaznamenali především v období na konci pandemie covidu a po ní. V posledních letech přibývá zejména incidentů způsobených pacienty pod vlivem návykových látek,“ popisuje tisková mluvčí holdingu Lucie Prouzová.

Mohlo by vás zajímat

Důstojnější konec života: Česko si chce vzít příklad z Francie či Austrálie

Nácvik s pomocí policie

Agresi stále častěji vystavované zdravotníky a další zaměstnance se nemocnice snaží na vypjaté a krizové situace připravovat. Připravují pro ně různé kurzy zahrnující praktický výcvik i edukaci v oblasti bezpečnosti.

K tématu

• Simulace útoků se zbraní i deeskalace. Nemocnice učí zdravotníky, jak přežít agresi pacientů
• Sílící agrese mění nemocnice. Přibývají osobní kamery i elektronické kontroly vstupu
• Frustraci si vybíjejí i u výdeje léků. Šéf bezpečnosti popsal drsnou realitu v nemocnicích
• Rozpozná pád pacienta, najde ztracené dítě. V Ostravě zapojili do ostrahy umělou inteligenci

Pravidelných školení policie i bezpečnostního manažera nemocnice se účastní zaměstnanci Krajské nemocnice T. Bati ve Zlíně. „Všichni zaměstnanci musí povinně absolvovat e-learningové školení týkající se této problematiky. Zdravotníci se také pravidelně účastní praktických cvičení, naposledy letos v červnu, kdy právě zdravotníci na urgentním příjmu absolvovali s příslušníky policie cvičení simulující napadení zdravotníků a pacientů útočníkem s nožem,“ vysvětluje mluvčí Lipovská.

Dvakrát až třikrát ročně probíhá ve spolupráci s policií školení měkkých cílů v oblasti teorie i praxe v Oblastní nemocnici Mladá Boleslav. „A v rámci interního vzdělávání se konají různá školení, která se týkají komunikace s nespokojenými pacienty,“ doplňuje mluvčí Petrová.

O kurzy sebeobrany nebyl zájem

Intenzivní je edukace zaměstnanců Oblastní nemocnice Příbram. „Všichni procházejí základním školením bezpečnostních postupů a vybraní pracovníci jsou navíc proškolováni v používání obranných prostředků, například pepřového spreje,“ uvádí mluvčí Janota. Bezpečnostní edukaci i v Příbrami zajišťuje částečně i spolupráce s externími partnery, zejména s policií.

V minulosti v příbramské nemocnici organizovali také kurzy sebeobrany, o ty ale podle vyjádření nemocnice nejevili výraznější zájem. „Do budoucna proto uvažujeme spíše o školeních zaměřených na asertivní komunikaci, deeskalaci konfliktů a zvládání krizových situací,“ popisuje mluvčí.

Vstupní i pravidelné vzdělávání a seznamování s bezpečnostními postupy podstupují zaměstnanci Nemocnice Šumperk. „Součástí jsou také praktická cvičení zaměřená na řešení mimořádných událostí. V uplynulých dvou letech jsme realizovali například cvičení zaměřená na postup při útoku aktivního střelce, postupy traumatologického plánu nebo ošetření pacienta s vysoce nakažlivou nemocí. Tyto nácviky připravují zaměstnance na zvládání krizových situací,“ uvádí bezpečnostní manažer nemocnice Stejskal.

Významnou prevencí bývá také dodržování základních komunikačních pravidel, jako je podání ruky a představení se pacientovi.

Další praktické cvičení zaměřené na řešení situace s agresivní osobou nebo útočníkem v areálu nemocnice v Šumperku aktuálně připravují. „Praktická školení a cvičení jsou podle svého zaměření realizována za součinnosti složek integrovaného záchranného systému, což umožňuje co nejvěrnější nácvik řešení krizových situací v podmínkách zdravotnického zařízení,“ doplňuje Stejskal.

Prevencí může být i podání ruky

V Nemocnici Kadaň samostatná pravidelná školení zaměřená pouze na zvládání agresivního chování pacientů v současnosti nepořádají. „Zaměstnanci jsou však seznamováni s interními bezpečnostními postupy a vědí, jak v rizikových situacích postupovat. Zároveň průběžně vyhodnocujeme možnosti dalšího vzdělávání v této oblasti,“ vysvětluje mluvčí Karolína Odlasová.

Edukaci v bezpečnostní oblasti nepodceňuje ani Krajská zdravotní. „Vzdělávání a školení zaměstnanců ve zdravotnických zařízeních spadajících pod Krajskou zdravotní probíhá podle zájmu zpravidla jednou až dvakrát ročně. Kurzy vedou naši zaměstnanci, kteří jsou v bezpečnostní problematice odborně proškoleni. Jedná se například o školení zaměřená na práci s agresivním pacientem,“ popisuje Danyluk.

Dodává i zajímavý poznatek z praxe: „Zkušenosti navíc ukazují, že významnou prevencí bývá také dodržování základních komunikačních pravidel, jako je podání ruky a představení se pacientovi.“

Bezpečnost se školí v zařízeních Zdravotnického holdingu Královéhradeckého kraje. Nemocnice pro zaměstnance organizují školení, lektory jsou bezpečnostní experti či policie. Součástí těchto akcí bývají také praktická cvičení se zapojením složek integrovaného záchranného systému,“ dodává mluvčí holdingu Prouzová.