Ještě před koncem dubna chce německá spolková vláda projednat a schválit balíček, díky kterému se mají v systému zákonného zdravotního pojištění ušetřit desítky miliard eur do roku 2030. V Německu proto sílí debata, koho by se konsolidace veřejného zdravotnictví měla dotknout. Podle tamní šéfky zdravotnického resortu Niny Warkenové (CDU) se na úsporách musí podílet všichni, kdo jsou se systémem propojeni, uvedl odborný deník Deutsches Ärzteblatt.

Německá spolková ministryně zdravotnictví Warkenová chce do reformy zdravotnictví, jejímž cílem je redukce opakovaného deficitu systému, zapojit všechny zúčastněné strany. To znamená, že úsporná opatření se dotknou všech, aby se břemeno úsporných opatření rozdělilo co možná nejspravedlivěji.

„Je důležité, aby dopady úspor nesli všichni. Samozřejmě, že svůj díl musí nést také farmaceutický průmysl,“ zdůraznila Warkenová. Odkazovala se na seznam více než 60 opatření, která navrhla vládou jmenovaná Finanční komise pro zdravotnictví. Ta měla za úkol vytvořit právě takový seznam.

Opatření musí být vyvážená a společensky přijatelná

„Zdánlivě jednoduchý závěr této komise, že musíme v budoucnu hospodařit v systému zákonného zdravotního pojištění efektivně, je zároveň velice průlomový,“ uvedla Warkenová. Politička se totiž rozhodla úsporná opatření prosadit mimo jiné proto, aby nemuselo docházet k dalšímu navyšování dodatečné sazby zdravotního pojištění. Ta se už nyní blíží třem procentům.

Warkenová oznámila, že balíček úsporných opatření ve zdravotnictví chce vláda projednat a schválit ještě v tomto měsíci. Cílem totiž je, aby se do letních prázdnin dostal na pořad jednání ve Spolkovém sněmu. Všechna opatření by se tím schválila s dostatečným předstihem, aby mohla začít platit od začátku roku 2027.

„Tlak na konání je velký. Balíček musí být vyvážený a společensky přijatelný, tedy i pro pojištěnce. Musí zajistit potřebné úspory ve zdravotnictví, ale zároveň musí být navržen tak, aby se lidé nemuseli starat, co si ještě mohou dovolit a co už ne,“ řekla dále ministryně.

Úspory vítají i lékaři, pojišťovny a část opozice

Princip, podle kterého se o dopady úsporných opatření podělit všichni zúčastnění, podpořilo hned několik profesních, respektive zájmových skupin. Například Spolková asociace specializovaných lékařů zdůraznila, že je v jejím zájmu, aby se úspory „rozdělily spravedlivě a nepřekračovaly nezbytné meze“.

Spolková asociace zákonných zdravotních pojišťoven (GKV – Spitzenverband) hovoří o nutnosti dosáhnout kompromisu, který bude přijatelný pro všechny strany. „Reforma se musí týkat budoucnosti systému jako celku. Včetně dlouhodobé finanční životaschopnosti lékařů, nemocnic, léků na předpis a mnoha dalších věcí,“ cituje Deutsches Ärzteblatt mluvčího Spitzenverbandu Floriana Lanze.

Mohlo by vás zajímat

Podle Lanze je proto nezbytné a zároveň vhodné, aby se na opatřeních pro snižování nákladů ve zdravotnictví podíleli aktivně všichni a „neukazovali prstem jen na ostatní“.

Jisté pochopení pro reformní plány našla Warkenová také u některých zástupců opozice. Například expertka Zelených na zdravotní politiku Paula Piechottová řekla, že systém „nemá problém s příjmy, ale spíše s výdaji“. Zdůraznila ovšem, že návrhy, jako je brzdění růstu výdajů na léky na předpis jsou sice rozumné, ale je „nepochopitelné zatěžovat pojištěnce vyššími doplatky za léky, když už platí vyšší roční příspěvky do systému“.

Vyšší spoluúčast nebo dodatečné zdanění neřestí

Právě vyšší spoluúčast při úhradách léků na předpis je jedním z navrhovaných opatření, která komise předložila. Ve více než šedesátipoložkovém seznamu nalezneme také ukončení bezplatného pojištění pro manžele/manželku, dodatečné zdanění tabáku a alkoholu nebo speciální daně ze slazených nápojů. Komise také navrhuje, aby úhrady za výkon zdravotní péče mohly růst pouze tak rychle, jak rostou příjmy zdravotních pojišťoven.

Komise odhadla, že 66 návrhů na úsporná opatření by mohlo jen v příštím roce ušetřit německému zdravotnictví 42 miliard eur. Do konce této dekády by se pak celková suma úspor mohla vyšplhat přes 63 miliard eur. To je v přepočtu více než 1,5 bilionu korun. Schodek systému zákonného zdravotního pojištění by se bez realizace jakýchkoli úspor mohl v příštím roce pohybovat kolem 15 miliard eur, uvedl už dříve Deutsches Ärzteblatt s odkazem na nejrůznější expertní odhady.