Posílit prevenci, zpřístupnit pacientům laboratorní výsledky, přesunout část péče k praktikům a podle dat upravit síť kardiovaskulárních center. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO) představil svou vizi pro českou kardiologii ve své úvodní řeči na 4. ročníku Kardiologické konference Zdravotnického deníku.
Vojtěch v úvodu svého vystoupení zdůraznil, že je pro něj v ministerském křesle rozvoj kardiologické péče jednou z jasných priorit resortu. „Kardiovaskulární plán jsme si už na začátku mého působení na ministerstvu určili jako jeden ze stěžejních strategických dokumentů, jako priorita je ostatně obsažen i v programovém prohlášení vlády,“ řekl.
Přicházejí velké změny
Kardiologické péči podle ministra už pomohly některé kroky, které se v posledních měsících podařilo zavést. Ty podle něj vedou k detailnějšímu pohledu na stav kardiologie a k efektivnějšímu řízení systému ministerstvem ve spolupráci s Českou kardiologickou společností. Mezi tyto kroky patří spuštění nových preventivních prohlídek u praktických lékařů. „Nyní jsou detailnější, a to včetně laboratorních vyšetření a dalších v reálném čase sbíraných ukazatelů,“ řekl Vojtěch.
Velký kus práce se podle něj podařilo udělat i na poli laboratorních výsledků. „Už nyní máme centralizováno přes 400 milionů laboratorních vyšetření. Napojeny máme skutečně téměř všechny laboratoře v České republice s výsledky vyšetření každého z nás 5 let dozadu. To nám umožňuje dělat velmi dobré analýzy, cholesterolové mapy a podobné ukazatele,“ popsal.
A zdůraznil, že všechna zmíněná data dostanou i zdravotní pojišťovny. A brzy budou přístupná i pacientům. „Díky EZKartě každý z nás uvidí tyto výsledky laboratorních vyšetření, z nichž se mnohé týkají oblasti kardiovaskulárních chorob, nejpozději do konce srpna,“ ujistil.
Pojišťovny musí skutečně motivovat
Zásadní změnu přinese podle Vojtěcha i omezení preskripčních omezení praktických lékařů od 1. července. „To se týká více než tisícovky léků, z nichž podstatnou část tvoří i léky pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami. Řada pacientů se díky tomu může přesunout z péče kardiologů do péče praktiků. To se týká kompenzovaných pacientů, kteří nemají žádné komplikace,“ řekl Vojtěch.
A podotkl, že v tomto směru očekává i aktivitu od zdravotních pojišťoven, které by v úhradových mechanismech měly adekvátně ocenit péči o komplikované pacienty. „V pojišťovenském systému, který v Česku máme – a jsem za to rád –, to mají být zdravotní pojišťovny, kdo nastaví adekvátní úhradové mechanismy a bude sledovat cestu pacienta systémem. A my jim k tomu musíme poskytnout dostatečné nástroje, tedy data,“ uvedl.
„Úhradové mechanismy musíme nastavit tak, aby byly pro lékaře skutečně motivační. A v tom je role pojišťoven zcela klíčová. Zjednodušeně řečeno by měly specialisty finančně motivovat k péči o komplikovanější pacienty tak, aby si ji nemuseli ‚ředit‘ péčí o jednoduché případy,“ doplnil.
Síť center mohou čekat změny
Ministerstvo se podle Vojtěcha podrobně věnuje také primární kardiovaskulární prevenci, stejně jako centrové péči. „Síť komplexních kardiovaskulárních center byla nedávno reakreditována a myslím si, že je to síť dostatečná a je nastavená tak, aby se skutečně každý dostal k péči v potřebném čase,“ řekl ministr.
Co zlepšovat ale stále je. „Budeme sledovat data a vyhodnocovat ukazatele výkonnosti center. Protože vidíme, že se například kardiochirurgická produkce některých center mění v čase. To možná povede i k nějakým debatám o budoucí restrukturalizaci,“ upozornil Vojtěch.
A zmínil i svůj pohled na to, jak koordinovat centrovou péči. „Ministerstvo hraje v tomto směru metodickou roli. Vydáváme věstníky, v nichž definujeme centra a regionální centra. Podařilo se nám to u onkologické péče a u péče kardiovaskulární je situace vlastně podobná,“ řekl Vojtěch.
Mohlo by vás zajímat
Takového postupu se podle něj má resort držet. „To je podle mne cesta, kterou bychom měli jít. A chceme, aby s námi tou cestou šly i zdravotní pojišťovny. Měli bychom v tom mít jednotnou linku. Dokonce bych řekl, že to v kontextu nárůstu počtu pacientů bude nutné, protože veškerou péči prostě do budoucna nepůjde zvládnout jen v nejvyšším typu center. Proto musíme část péče směřovat do ‚nižších pater‘ péče, tedy do regionálních center i do primární péče,“ vysvětlil ministr.
K tématu
- Jak je na tom vaše město s cholesterolem? Unikátní mapa odhaluje pravdu o zdraví Čechů
- Konec klamavé reklamy na potraviny a varovné nápisy na alkoholu. EU má plán na záchranu srdce
- Vakcína po infarktu může zachránit život. Pacienti ji ale často nedostanou, říká Chlíbek
- Steroidy lákají stále mladší sportovce. Lékaři varují před fatálními následky
A zdůraznil důležitost regionálních center. „Do budoucna by měla znát svou zásadní roli. Nechceme po nich, aby obstarávala superspecializovanou péči, ta patří tam, kde pro ni mají odpovídající personální a další zázemí. Regionální centra ale mohou být nepostradatelná pro pacienty, kteří už superspecializovanou péči nepotřebují,“ dodal Vojtěch s dovětkem, že tento koncept platí nejen pro kardiologickou péči.
