Krátké přerušení léčby rakoviny prsu lékem tamoxifen, kterého je v současné době v ČR nedostatek, neznamená pro pacientku podle ředitele Masarykova onkologického ústavu (MOÚ) v Brně Marka Svobody vyšší riziko návratu nemoci. Podávání léku se přerušuje například při operacích na několik týdnů, uvedl ve vyjádření, které poskytlo ministerstvo zdravotnictví. Od čtvrtka distributor do lékáren rozváží tisíc balení, ministerstvo omezilo počet na jedno pro jednu pacientku. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) doplnil, že ženy by ale neměly léčbu přerušovat bez konzultace s lékařem.
Tamoxifen podle Svobody patří mezi přípravky, které lékaři v používají u včas zachycených a úspěšně odstraněných nádorů prsu, které mají nižší riziko návratu onemocnění, nejčastěji. „Tato hormonální léčba trvá zpravidla pět, někdy i deset let,“ vysvětlil. Nejčastěji se jím pacientky léčí v prvních dvou až třech letech, někdy i po celou dobu podávání hormonů.
Svoboda: Pacientky se nemusí bát
„Léčba je tedy dlouhodobá, neměla by být přerušována, nicméně i v rámci běžné praxe se nám stává, že ji musíme přerušit,“ doplnil ředitel MOÚ. Pokud jde pacientka na operaci, vysazuje se podle něj léčba na dva týdny a vrací se dva týdny po ní. „Víme, že tato pauza v kontextu dlouhodobé léčby pacientku neohrožuje stran zvýšení rizika návratu nemoci,“ uvedl Svoboda. Po operaci prsu se nasazuje až po ukončení ozařování, tedy za tři až šest týdnů.
„V současné době, kdy došlo k výpadku dodávek tamoxifenu, krátké období jeho neužívání, v řádu několika málo týdnů, by nemělo mít negativní vliv na riziko návratu nemoci, pacientky se nemusí bát a není důvod k panice,“ sdělil ředitel. Pokud lék k dispozici nemají, měly by to řešit se svým onkologem, u některých pacientek ho lze nahradit jiným přípravkem.
Komplikovanější je podle něj situace u pacientek, které mají akutní menstruační cyklus, jiné hormony u nich nemusí být tak účinné. „Nebo u pacientek, které dostaly tamoxifen jako náhradu jiného hormonálního léku, z důvodu alergie nebo nesnášenlivosti předchozího léku,“ doplnil.
Od srpna pojišťovny proplatí neregistrovaný přípravek
„Prosíme pacientky, aby léčbu samy nepřerušovaly a svůj další postup vždy konzultovaly se svým ošetřujícím onkologem,“ uvedl Vojtěch. Podle něj ministerstvo intenzivně pracuje na zajištění dalších dodávek tamoxifenu a jedná s výrobci i evropskými partnery.
V současné době je podle ředitele Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) Tomáše Boráně rozvážen do lékáren přípravek výrobce Orifarm. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) oznámil, že jde o tisíc balení. Od srpna je podle Boráně schválená úhrada také pro lék výrobce Farmoz. „U tohoto léčivého přípravku čekáme na potvrzení velikosti dodávky,“ uvedl Boráň ve vyjádření prostřednictvím ministerstva.
Ústav podle něj jedná i s jeho ostatními výrobci a požádal o poskytnutí v rámci solidárního mechanismu EU. „Tento neregistrovaný přípravek, který si v červenci musely pacientky hradit, bude po dohodě se zdravotními pojišťovnami od srpna proplácen,“ dodal Boráň. Ve čtvrtek ústav vydal opatření, že lékaři nesmí pacientce předepsat více než jedno balení, které podle Svobody stačí na tříměsíční léčbu.
V Česku lék tamoxifen chybí od loňska, když jeho výrobce přerušil dodávky. Od června není k dispozici ani jeho náhrada. V polovině července ministerstvo zdravotnictví informovalo, že lék má být k dispozici do týdne. To se ale nestalo. V jiných evropských zemích je přitom tamoxifen běžně k dostání, řekl serveru Aktuálně.cz lékárník Marek Hampel.
